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标题: 看了后必给你加一分的争议题~ [打印本页]

作者: zhangweiboy 时间: 2011-8-26 11:33
标题: 看了后必给你加一分的争议题~
10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支，检查：巩膜黄染，肝肋下3厘米，脾未触及，化验：ATL500U/L，胆红素85.5umol/L, 抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG(+)、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)、应诊断为：有两个争议答案，A:急性乙型肝炎、既往感染过甲型肝炎
B：急性甲型肝炎，乙型肝炎
张博士给出的答案是A：第四军医大颐恒给的是B。不知道大家认为是哪个，这个很重要~

作者: sillypanda 时间: 2011-8-26 14:20
明显是a，从检验结果来看的确是很难分，但看病史说两周前曾注射丙球，就说明出题者想我们知道有“血制品使用史”，那应该是选a

作者: 月影追风 时间: 2011-8-26 15:08
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作者: sunken666 时间: 2011-8-26 15:44
“病前两周曾注射丙种球蛋白一支”
这个应该是关键
“3、丙种球蛋白是血制品，如质量控制不严，可能使孕妇和胎儿传染乙肝或丙肝”
跟甲肝没啥关系，而且是孕妇和胎儿,而且IGM+，新近感染
个人意见是B
期待老师解答

作者: 静天使 时间: 2011-8-26 16:13
我支持A。甲肝消化道传播。抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG(+)表示甲肝恢复期或既往感染过。抗-HAVIgG在急性期是阴性，在恢复期才是阳性。

作者: 16205989 时间: 2011-8-26 17:27
难道还在为这一分纠结？还有599分啊

作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:54
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:54
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:55
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:55
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:56
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:57
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:58
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 18:59
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 19:00
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 19:01
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 19:01
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作者: laowansheng 时间: 2011-8-26 19:02
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作者: zhangweiboy 时间: 2011-8-27 17:54
我支持A。甲肝消化道传播。抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG(+)表示甲肝恢复期或既往感染过。抗-HAVIgG在急性期是阴性，在恢复期才是阳性。
感觉这个解释有点道理，谢谢大家了 ~~

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