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标题:
奇怪的病例
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作者:
周朱
时间:
2011-3-13 13:53
标题:
奇怪的病例
本帖最后由 周朱 于 2011-3-13 13:54 编辑
女,38岁,因持续阴道少量流血24日,HCG阳性就诊。
病员两年前剖宫产第二胎,半年后安放宫形节育器。
×××年3月10日至15日正常行经,3月18日性交一次,当晚即出现少量阴道流血,咖啡色样持续至今(4月13日)。
3月25日自测尿HCG阳性(不是弱阳性哦)
4月2日,医院测血HCG:420IU/L。
近两日感双乳微胀。
发病以来,无腹痛、发热、恶心、呕吐、咯血、头痛、头晕等不适感
个体,平素较忙,医院血HCG化验后,曾处方让其服药,未执行。至今为止,未采取任何治疗。
既往及家族史无特殊。
查体:生命体征正常,心肺肝脾肾等未查及异常,腹部无压痛,移浊阴,肠鸣正常。神经系统未查及异常。
妇检:外阴发育正常,阴道畅,有咖啡色样血迹,粘膜不充血,无紫蓝结节等,宫颈稍肥大,宫口不松弛,宫颈举痛摆痛不存在,宫体正常大小,略偏于左侧,活动可,压痛不明显。双附件区未扪及包块,无压痛。
尿HCG(阳性)
B超:子宫前位,正常大小,宫内节育器位置正常。肌壁回声可。右附件区探及低回声块约1.5*1.2大小。左附件区未查及明显异常。子宫后方无积液。
4月13日上级医院血HCG 630IU/L。
4月18日,患者阴道流血增多,色比之前红。血块少。无腹痛,无肛门坠胀感等不适。
4月20日出血减少,去医院彩超,宫内宫外未见异常。
4月22日,出血进一步减少,色也不那么暗,仍无不适。自测尿HCG阳性。
几天后阴道流血干净,复查B超宫内节育环位置正常。HCG转阴。
作者:
与爱同行
时间:
2011-4-3 01:31
分析:3月10日至15日正常行经,3月18日性交一次,当晚即出现少量阴道流血,3月25日自测尿HCG阳性,4月2日医院测血HCG:420IU/,且双乳房有微涨感,不能排除早孕的可能,但也可以是妇科方面的疾病,因为HCG有部分人体内的HCG水平相对较高,测HCG可表现为阳性,另外也有可能是药物反应某些病理改变也能使HCG含量增高。脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应,妇检除了发现血迹及宫颈肥大外未发现异常,所以我也感到很迷茫···,B超提示有附件区有低回声包快,究竟是什么包块呢,宫外孕?卵巢囊肿?其他?需要再做进一步检查,我想知道病人是用来什么药物还是做什么治疗还是什么也没治疗HCG就转阴了呢?
作者:
浣花溪
时间:
2011-5-6 10:21
学。。。。。
作者:
锦心素颜
时间:
2014-11-13 10:18
谢谢分享!辛苦啦!
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