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标题: 助理笔试笔记 [打印本页]

作者: 50450201    时间: 2007-7-31 17:10
标题: 助理笔试笔记
希望大家可以用的到


下载的请回帖  
东西怎么能白拿呢>??
你说对吧
作者: 50450201    时间: 2007-7-31 17:14
:sd :sl :sl :sl
作者: 赤脚大仙    时间: 2007-7-31 17:44
楼主辛苦了,请大家也多多支持:P
作者: longmaoll    时间: 2007-7-31 21:15
谢谢你噢,我们一起努力,加油,坚持到底就是胜利!
作者: 50450201    时间: 2007-8-1 14:39
谢谢大家对偶的支持
一定努力
作者: yuki    时间: 2007-8-2 12:30
谢谢分享:sl :sl :sl
作者: 0650    时间: 2007-8-2 22:02
楼主好人,送花香香:flower: :flower: :flower: :flower: :flower:
作者: 白花郎中    时间: 2007-8-3 23:33
走主对我们真是太好拉
作者: lsfxl    时间: 2007-8-9 16:13
谢谢你,不错,:sl
作者: 三项式    时间: 2007-8-9 17:36
:sl :sl :sl :sl :sl
作者: 陈智    时间: 2007-8-9 22:45
好啊
  谢谢楼主啊
作者: lin0795    时间: 2007-8-9 22:49
楼主好人,谢谢你.:flower: :flower:
作者: mengnan221    时间: 2007-8-28 10:46
:handshake :handshake :handshake :handshake
作者: xiaowu553    时间: 2007-8-28 16:07
谢谢你噢,我们一起努力,加油,坚持到底就是胜利!
作者: xiaowu553    时间: 2007-8-28 18:26
谢谢你噢,我们一起努力,加油,坚持到底就是胜利!
作者: love208362    时间: 2007-9-1 23:26
楼主辛苦了,请大家也多多支持
作者: 木子杉    时间: 2007-9-2 06:48
楼主辛苦了:sl :sl :sl
作者: pplive    时间: 2007-9-19 15:38
关于烧伤
烧伤面积计算
烧伤严重程度
轻度:总面积29% 以下的二度烧伤或三度小于9%。
中度:总面积在30-49%或三度10-29%
重度:总面积在50-79%或三度30-49%
特重度:总面积在80%或三度面积在50%以上
(1)成人烧伤严重程度分类
     ①轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
     ②中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
     ③重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。
     ④特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。
(2)小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。
     ①轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。
     ②中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。
     ③重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。
     ④特重度烧伤:总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。


(3)由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。
     ①小面积烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%以内或Ⅲ度烧伤面积在1%以内者,相当于
轻度烧伤。
     ②中面积烧伤:Ⅱ度烧伤总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%
之间的烧伤,相当于中、重度烧伤。
     ③大面积烧伤:总面积在31%~79%或Ⅲ度烧伤面积在21%~49%。
     ④特大面积烧伤:总面积在80%以上或Ⅲ度烧伤面积在50%以上。



头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。
  双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。
  躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。
  需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同,这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
  小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%)
  双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%)
   小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
(2)硬肿
    由皮脂硬化和水肿所形成,表现皮肤硬肿,有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿顺序可由小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按;头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%计算。

成人烧伤面积计算口诀:
三三三五六七,
十三,十三,二十一,
双臀占五会阴一,
小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21,一目了然。记忆时,一边念口诀,一边用双手触摸身体部位,很容易记,非常有用。
1.注意:Ⅰ度烧伤不算面积。
2.Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,故又称红斑性烧伤。无水疱。
3.Ⅱ度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水疱较小或较扁等,感觉稍迟钝。
4.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。
5.面积可用顺口溜方式记忆:3、3、3、5、6、7,7、
13、13、1,5、7、13、21。小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄)。
6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15%,小儿小于10%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%。
7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。
8.电烧伤皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤,两者都为Ⅲ度烧伤。
9.电烧伤可发生电休克,呼吸心跳骤停。


1.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为
      A. 1500ml
      B. 1800ml
      C. 2700ml
      D. 3200ml
      E. 3600ml
    答案:B
此题答案是B此人烧伤面积应是Ⅱ度烧伤52%,Ⅲ度烧伤20%.总补液量应为72×50×1.5+2000=5400+2000=7400,去除基础需水量2000还有5400晶体液:胶体液=2:1为中重度烧伤补液的晶胶比,来计算是胶体液为1800.
26+5+21+13+7=72%
特重度烧伤 :晶胶比应为1:1

外科本科六版教材199页说广泛深度烧伤者胶体和电解质的比例是0.75:0.75,但下面举例:一烧伤面积60%的病人(属于特重烧伤)输液其比例按0.5:1.0,所以按教材举例答案是B ,按上海瑞金医院公式选C.我们主张按本科教材提供答案.----希望有书的查证一下跟帖说一下,有花相送






自己编的烧伤分度临床表现记忆口诀


一度:红烧表浅干,三七有色素
解释:红烧浅表干(肝):伤及浅表,红斑,干燥,烧着感。
三七有色素:提示,三七一种中药,它有色素哟!3~7天痊愈,短期内有色素。

浅二度:红肿泡液面, 一二不留疤
解释:红肿泡液面:提示,红肿可以想象成一个人名,在晚上泡面吃。
局部红肿,大小不一水泡,液体淡黄色澄清,创面红润潮湿,疼痛明显。
1~2周痊愈,一般不留瘢痕。
深二度:伤真皮,面微湿;红与白,痛迟钝;三四周;瘢痕生。
解释:伤及真皮,创面微湿,红白相间,痛觉迟钝,一般3~4周修复,常有瘢痕。

三度:皮下肌肉或骨骼,面无水泡腊焦炭(辣椒黑)。痛消失,温度低,触如皮革,显血管。

解释:伤及皮下肌肉或骨骼,创面无水泡,呈腊白或焦黄,甚至炭化
        痛觉消失,局部温度低,皮肤凝固坏死后形成焦痂,触如皮革,
           痂下可显树枝状栓塞的血管

希望大家帮我一起改进,便于记忆!
作者: yjmxm    时间: 2008-7-10 14:09
标题: 发生地方是大方
大方说分手的发生地方都是打发士大夫似的发生地方
作者: 6110756    时间: 2008-7-10 22:35
Xt6o Xt6o Xt6o
作者: raph21    时间: 2008-7-11 14:18
先收下再说 BBz3P YpXo
作者: raph21    时间: 2008-7-11 14:19
Gqj8j  没下到。也被扣钱了 h8O5 h8O5
作者: raph21    时间: 2008-7-11 14:21
你们打的开吗? 压缩包打开时提示错误。。是什么回事
作者: kill1220@21cn    时间: 2008-7-11 20:42
Vnk5B Vnk5B Vnk5B
作者: huangjming2    时间: 2008-7-12 07:20
谢谢你的帮助
作者: 8904548    时间: 2008-7-31 21:00
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: david_t    时间: 2008-8-21 01:04
标题: 好东西哦
下载来先看看
作者: david_t    时间: 2008-8-21 01:09
标题: 果然是不错
很有用哦谢谢!
作者: tangligui    时间: 2010-7-19 14:34
苗苗,看看哈哈
作者: liangfumei    时间: 2010-7-20 17:21
谢谢,希望今年可以通过
作者: ss1314    时间: 2010-7-20 18:50
谢谢6XPQ
作者: kakike    时间: 2010-7-21 18:43
kan看是什么好东西!
作者: asanasi43    时间: 2010-7-21 19:18
AXC0AXC0AXC0
作者: 226983    时间: 2010-8-8 14:26
你说的对,回帖是应该的。说声谢谢更应该。
作者: 张海风    时间: 2010-8-30 18:13
楼主辛苦了,请大家也多多支持:P
作者: 雪莹鱼    时间: 2010-8-30 18:29
CCCCC
作者: 邵东胜123    时间: 2010-8-30 20:01
老师辛苦了
作者: ziyiemo    时间: 2010-8-31 00:48
谢谢楼主
作者: 杜一一619    时间: 2011-4-12 12:17
感谢分享,先下载看看
作者: yuan823123    时间: 2011-4-12 20:26
这个还不错
作者: 活的盼望    时间: 2011-4-19 14:50
谢谢分享!1{:soso_e163:}
作者: 625942958    时间: 2011-4-19 15:29
1# 50450201
作者: 天使云裳    时间: 2011-4-19 20:23
呀,真是好东西,谢谢诶
作者: 烟雨随风    时间: 2011-4-19 22:08
你好啊,辛苦了
作者: dingzengbao    时间: 2011-6-28 12:58
{:soso_e163:}
作者: chenxi_00000    时间: 2011-7-4 21:00
谢谢分享啊。。
作者: chenxi_00000    时间: 2011-7-4 21:00
好东西当然不会错过了、、
作者: yuanzhoulv    时间: 2011-7-5 22:10
{:soso_e100:}
作者: manzy    时间: 2011-7-10 23:28
谢谢分享!
作者: ydl随缘    时间: 2011-7-21 00:17
{:soso_e179:}
作者: 李龙李    时间: 2011-7-21 01:35
{:soso_e163:}{:soso_e163:}
作者: zwei0915    时间: 2011-7-21 13:08
{:soso_e104:}谢谢分享,下载中
作者: yxyyd    时间: 2011-7-21 14:27
okokokookokokjokokokokkokokkkokokokokokokoookokokokokokokokokokok
作者: wsfeng    时间: 2011-7-21 18:59
{:soso_e160:}
作者: LMTUDOU    时间: 2011-7-21 20:20
加油啊       同志们
作者: 净水寒冰    时间: 2011-7-23 23:01
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: sunyanzi520    时间: 2011-7-24 00:48
呵呵,很好的哦,谢谢分享,万万岁
作者: 姜静    时间: 2011-7-24 15:56
支持一下支持一下
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作者: 九连山    时间: 2011-7-29 15:44
感谢 学习了  感谢楼主
作者: sid205656    时间: 2011-7-29 21:38
99999999999999999999999999
作者: zhiyin925    时间: 2011-7-29 22:13
2007年的,太久远了吧
作者: xiaoxixi    时间: 2011-7-29 22:29
[img][/img]
作者: sxtyjcyc    时间: 2011-7-30 10:25
谢谢谢谢谢谢谢
作者: hqm520hm    时间: 2011-8-3 17:35
谢谢 辛苦了
作者: xiaocui121    时间: 2011-8-10 14:34
活跃一下气氛,看看有何高见。
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活跃一下气氛,看看有何高见。
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活跃一下气氛,看看有何高见。
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作者: yj027    时间: 2011-8-18 19:44
谢谢分享!!
作者: xiaowang5068    时间: 2011-8-21 21:46
谢谢
希望有用
作者: 成都    时间: 2011-8-25 22:10
谢谢
分享
作者: douzixiaojie    时间: 2011-8-25 22:43
我想下载  先说谢谢啦
作者: lxp10405    时间: 2011-8-29 22:51
1# 50450201

这个是必须的!
作者: 宛如沐清    时间: 2011-8-30 09:42
必须得回贴的
作者: ninglu0505    时间: 2011-9-7 09:25
{:soso_e163:}回个帖,谢谢
作者: 冰冰小白兔    时间: 2012-6-22 21:07
O(∩_∩)O~谢谢!
作者: 冰冰小白兔    时间: 2012-6-22 21:37
haha看看哦
作者: jswdzl    时间: 2012-7-5 22:45
楼主辛苦了...谢谢分享
作者: 文字丶一种浪漫    时间: 2012-7-7 22:30
努力努力努力努力
作者: feiyeng7    时间: 2012-7-8 18:10
谢谢分享!
作者: guoyisheng1    时间: 2012-7-22 23:59
我正在努力的学习,顽疾了疲劳
作者: 车亚娟    时间: 2012-7-29 10:54
谢谢老师 你辛苦了
作者: yansaifei    时间: 2012-7-29 19:34
谢谢帮忙谢谢分享
作者: haojibo    时间: 2012-7-31 10:39
劳动所得哟
作者: czx0530    时间: 2012-8-24 21:22
头颈面,333;
手臂肱,567;
前后13,会阴1;
臀为5,足为7;
小腿、大腿,13、21;
妇女臀足一样细,66大顺要算计!


烧伤分度表格如下:
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分度        II度面积        III度面积
轻度        ≤9%        
中度        ≤29%        ≤9%
重度        ≤49%        ≤19%
特重度        >49%        >19%
我们只要记住9、19、29、49四个数以及它们的大致位置,考试时按下面格式写出来就行了
作者: glt148    时间: 2012-9-2 02:20
{:soso_e163:}




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