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标题: 精神分裂症（青春型） [打印本页]

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作者: xiaoboshi1982    时间: 2010-4-12 12:19
标题: 精神分裂症（青春型）
病例分析
  患者，男性，23岁，文化程度：小学
  自言自语，乱拿东西，行为愚蠢，幼稚反复发作八年
  患者十五岁无明显诱因出现精神异常，言语多说有人要害他，说别人在饭菜里下毒，怕见生人，看见有人串门，就捂住自己的眼睛，有事关门闭窗，夜间入睡差，进食需要人照料。曾经在广州，汕头，梅州等知名医院住院多次，诊断为精神分裂症，药用氯氮平等抗精神病药，病情无好转反而加重症状，行为幼稚，脱衣裸体，在外捡东西吃，坐不住，看见东西就去摸一下，或者乱搞，有时眉头紧锁，自言自语，讲话东一句西一句的，糊里糊涂，生活方面完全需要人照料，经人介绍，家里人遂将其放到我院继续接受治疗。
  既往体健，无其他内外科等疾病史，家族史阴性，性格内向，不爱说话！
  精神科检查：由家人带入病区，接触被动，情感不协调，自言自语，思维破裂，有明显的言语性幻听以及被害妄想，行为怪异，脱衣裸体，不知所做，随地大小便，个人生活卫生需要他们照料，
  诊断：精神分裂症（青春型）
  目前的治疗方案是氯氮平加奋乃近，这个是上级医师的转到我手上，目前说维持这个治疗方案。
我的问题；1，精神分裂症青春型有没有好的药物可以控制？
          2，治疗此类病人需要注意什么问题？
          3，以前也有个是属于青春型的，但是智力有问题，经常性的发病，氯氮平用到五百毫克还是经常性发病，怎么样才能够减少此类病人的发病次数？

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作者: 周朱    时间: 2010-5-3 22:26


氯氮平加奋乃近，维持这个治疗方案。

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作者: jalennyzxc    时间: 2010-5-8 23:23
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作者: liuxue    时间: 2010-5-23 22:43
个人建议：
建议换用奥氮平，最好做做电休克治疗能有效控制行为障碍，如果控制不佳的话合并点镇静作用大的抗精神病药，，，有条件的话做个脑ET，看看脑内神经递质的分布情况选择用药。
清纯型病人预后应该还可以
这个病人我觉得 反复发病的话需要长期大剂量用药。

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作者: kukuyiren    时间: 2013-10-24 11:56
青春型预后差，仅比单纯型好些。
不要没事就做MECT，反正我反对没事就给病人来个短暂的记忆缺失，肯定有影响。
智力问题有多严重，要是有精神发育迟滞伴发精神病性症状，这，，，难。

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作者: 锦心素颜    时间: 2015-10-4 07:42
感谢分享，学习了！

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