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标题: 男性，60岁，心前区痛一周，加重二天 [打印本页]

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作者: 阳光铁骑    时间: 2010-1-17 00:32
标题: 男性，60岁，心前区痛一周，加重二天
一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。
　查体：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心率84次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿
     请说出1  诊断及鉴别诊断？  2  检查及处理？
                 答案在第2楼

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作者: 阳光铁骑    时间: 2010-1-17 00:32

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作者: 追猎333    时间: 2010-1-17 07:31
感谢分享！

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作者: fftt    时间: 2010-1-17 08:39
谢谢勤劳的楼主wm5a

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作者: contend    时间: 2010-1-17 09:26
好资料,谢谢!!!!

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作者: 林小妖    时间: 2010-1-17 09:38
要好好学习一下~

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作者: 小米    时间: 2010-1-17 10:45
如果是AMI或者是MI的病患
心电图和抽血检验心肌酵素

通常病患是在求医过程中
耽误了治疗的黄金时间

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作者: haoren2615    时间: 2010-1-18 23:48
心绞痛
鉴别诊断：心肌梗塞
辅助检查：心电图，心脏彩超，有设备的话可以冠状动脉造影，可确诊

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作者: 陈彦    时间: 2010-1-19 03:29
我同意8楼的意见

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作者: huanghaiyan    时间: 2010-1-19 10:18
诊断：1、高血压3级（极高危组）2、劳累性心绞痛。鉴别诊断：心肌梗死。检查：心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶、必要时冠脉造影。治疗：一般治疗：控制高血压，戒烟，避免过度劳累、饱餐、情绪激动。发作期治疗：休息，硝酸甘油或消心痛舌下含服。

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作者: liulei2009    时间: 2010-1-22 22:53
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: 一抹斜阳    时间: 2010-1-22 23:13
典型冠心病

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作者: cuixinqin    时间: 2010-1-23 11:09
必须学习

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作者: zhangzhishuang    时间: 2010-1-23 12:04


来看看

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作者: linhongjin008    时间: 2010-1-24 13:31
诊断：心绞痛、高血压3级（极高危组）
鉴别诊断：心肌梗塞
辅助检查：心电图，心脏彩超等等。

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作者: 勤奋79    时间: 2010-1-24 21:55
来学习一下

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作者: 张成林    时间: 2010-1-26 11:50
学习一下

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作者: 84773040    时间: 2010-1-27 22:29
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

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作者: dqh315    时间: 2010-1-27 22:37
看看啊 学习

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作者: 冰鉴    时间: 2010-1-28 11:38
诊断：1、劳力恶化型心绞痛 2、高血压3级（极高危组）。
检查：心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶。
治疗：硝酸异山梨酯片 15mg tid  阿司匹林 100mg qd 硝苯地平缓释片 15mg bid            辛伐他叮20mg qn  卡托普利 10mg qd
5%糖 250 硝酸甘油5mg 维持

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作者: smliming1228    时间: 2010-1-28 16:27
诊断：
1、冠心病
      心绞痛
2、高血压病（3级，极高危）
鉴别诊断：急性心肌梗塞
检查：心电图，心肌酶谱，心脏彩超，必要时行冠脉造影

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作者: 1097939952    时间: 2010-1-28 18:57
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽

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作者: 张学卫    时间: 2010-1-28 19:34
学习一下~

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作者: 紫色爱情    时间: 2010-1-29 11:36
高血压病  心绞痛

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作者: 紫色爱情    时间: 2010-1-29 11:38
心电图检查心肌酶检查 鉴别心梗

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作者: 20060385    时间: 2010-1-29 12:56
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: 20060385    时间: 2010-1-29 12:58
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: cwwqpws    时间: 2010-1-29 13:18
xuexue

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作者: cwwqpws    时间: 2010-1-29 13:20
分析得很好，学习了
还是比较典型的病例！
谢谢

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作者: dqh315    时间: 2010-1-30 08:12
非常赞同十楼的观点

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作者: 头孢拉定    时间: 2010-1-30 17:06
1# nwg520520


让我看看

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作者: wanpi223    时间: 2010-1-30 22:22
心绞痛，高血压3级，降压，扩张血管，抗凝。

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作者: 蓝528    时间: 2010-1-31 09:49
Xt6o心绞痛
鉴别诊断：心肌梗塞
辅助检查：心电图，心脏彩超，有设备的话可以冠状动脉造影，可确诊

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作者: perkin23    时间: 2010-2-13 19:04
感谢分享

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作者: yongyuan2113    时间: 2010-2-13 23:08
鉴别诊断：主动脉夹层

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作者: y-199819    时间: 2010-2-14 15:51
同意10楼。

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作者: ljh766667    时间: 2010-2-17 07:23
zzzzzzzzzzz

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作者: rayer0607    时间: 2010-2-19 18:06


看看

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作者: 无地自容    时间: 2010-2-19 21:18
2# nwg520520

学习学习

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作者: 一粒沙    时间: 2010-5-22 11:15
学习学习

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作者: fujianjun    时间: 2010-5-22 22:16


看看，学习下

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作者: 娴820    时间: 2010-5-23 00:17
同意10楼

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作者: zhangli0136    时间: 2010-5-24 15:12
冠心病？

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作者: 临汾市技校医院    时间: 2010-5-24 15:47
诊断：1、高血压3级（极高危组）2、劳累性心绞痛。

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作者: you1188    时间: 2010-5-30 00:38
ECEDECED

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作者: 踏浪而来    时间: 2010-5-30 10:44


来学习下

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作者: 瑞丽红颜    时间: 2010-5-30 10:49
诊断：1、劳力恶化型心绞痛 2、高血压3级（极高危组）。
检查：心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶。动脉 造影
治疗：硝酸异山梨酯片 15mg tid  阿司匹林 100mg qd 硝苯地平缓释片 15mg bid            辛伐他叮20mg qn  卡托普利 10mg qd
5%糖 250 硝酸甘油5mg 维持

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作者: 周朱    时间: 2010-5-30 11:49
感谢分享！

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作者: linzeng    时间: 2010-6-5 14:17
好好学习下

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作者: 木村悠哉    时间: 2010-6-6 20:23
看看学学

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作者: asd123452    时间: 2010-6-6 20:41
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: 19800925    时间: 2010-6-7 16:13
AXC0 AXC0 AXC0plGrf

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作者: DRIFTE    时间: 2010-6-16 14:25
诊断为高血压3级。冠心病，心绞痛。
鉴别诊断：心梗。
进一步检查：24小时心电图，运动诱导，心肌酶等

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作者: hg4232386    时间: 2010-6-16 17:23
1# nwg520520
冠心病

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作者: zhangbosweet    时间: 2010-6-16 18:56
好看看

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作者: wangls0201    时间: 2010-6-30 22:49
看答案来了

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作者: 柠檬草的味道    时间: 2010-6-30 23:40
2# nwg520520

学习一下

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作者: jiyu    时间: 2010-7-1 19:59
2# nwg520520


典型的心绞痛

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作者: aaaqiuyuaaa    时间: 2010-7-7 17:11
好资料,谢谢!!!!

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作者: blue462    时间: 2010-7-7 21:21
Imp ：冠心病 心绞痛
       高血压3级 极高危性
R ：抗血小板 扩冠脉 平板 冠造

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作者: nitongtian    时间: 2010-7-8 21:12
继续在内科版学习。

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作者: huping_ymc    时间: 2010-7-9 16:08
冠心病，心绞痛
24小时心电图，心脏负荷实验，心脏彩超，心血管造影

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作者: huping_ymc    时间: 2010-7-9 16:09
学习了
谢谢

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作者: nigang8531    时间: 2010-7-12 18:07
好好学习

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作者: FF84519279    时间: 2010-8-25 13:22
习惯性便秘

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作者: wudong2512    时间: 2010-8-25 18:15
谢谢分享

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作者: 我爱陈薇    时间: 2010-8-25 19:01


学习下

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作者: m080680    时间: 2010-8-25 22:38
典型的心绞痛

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作者: 中原乡医    时间: 2010-9-15 09:32
诊断，冠心病心绞痛，高血压病（3级，极高危）
鉴别诊断：急性心肌梗塞
检查：心电图，心肌酶谱，心脏彩超，必要时行冠脉造影 。

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作者: 红色的胡子    时间: 2010-9-15 21:15
初步诊断：劳累型心绞痛型冠心病
              心功能2级
          高血压病3级 极高危

鉴别诊断：ACS
              呼吸系统疾病
处置： 冠心病护理常规
       冠心病一体化治疗， （急性期按ACS对待）
       完善 心脏超声 必要是 冠脉造影

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作者: wlnvren    时间: 2010-9-15 23:37
Xt6o Xt6o Xt6o

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作者: 周志梅    时间: 2010-10-26 19:45
2# nwg520520

看看

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作者: saga1986619    时间: 2010-10-26 20:33
谢谢勤劳的楼主
本帖来自于中国权威执考论坛：苗圃医学社区   http://www.miaopu520.cn

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作者: rmb6851219    时间: 2010-10-27 14:59
感谢  分享

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作者: szbgod    时间: 2010-10-27 19:09
1# nwg520520


谢谢分享

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作者: sty19860713    时间: 2010-10-28 08:00
诊断应该是心绞痛。必须和心肌梗死 、肋间神经炎、心脏神经症状等疾病鉴别。检查做心电图和心肌酶谱。心脏超声。治疗以休息，禁烟禁酒低脂饮食、药物扩血管、中药活血化瘀。必要时手术治疗。

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作者: 初入杏林A    时间: 2010-10-28 19:32
谢谢分享

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作者: 小紫苏    时间: 2010-10-28 23:06
感谢分享

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作者: 幽灵魔幻术    时间: 2010-10-28 23:27
学习学习

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作者: shiyajie    时间: 2010-10-28 23:35


谢谢分享

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作者: hilda1227    时间: 2010-11-9 16:51
看看答案

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作者: 邢蕾    时间: 2010-11-14 20:26


感谢分享

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作者: 5257300    时间: 2010-11-14 20:47
我要知道答案

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作者: feiji820815    时间: 2010-11-20 03:02
2# 阳光铁骑


学习中~~~~~~~

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作者: kk136409    时间: 2010-11-20 10:55


谢谢勤劳的楼主

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作者: mojo7758    时间: 2010-11-20 11:08
1.心绞痛 2.高血压病（3级 高危）
鉴别：心肌梗死
检查:ECG 心脏彩超 动态心电图

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作者: 小小猪    时间: 2010-12-16 18:56
心绞痛，高血压病

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作者: 疯了的春天    时间: 2010-12-17 21:28
学习了，谢谢

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作者: zhonglifeng    时间: 2010-12-18 11:31


感谢分享

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作者: hg4232386hw    时间: 2011-9-24 15:39
1# 阳光铁骑

看看

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作者: 痛痛女    时间: 2011-12-20 12:31
来学习滴。。。

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作者: xuhao5828    时间: 2012-4-17 20:12
因为有你，所以更精彩

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作者: sqcdc    时间: 2012-4-19 14:59
看看先{:soso_e181:}

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作者: 19855260at    时间: 2012-6-27 21:13


谢谢，学习了

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作者: zhuoruxiong    时间: 2015-5-11 15:43
哈哈华盛顿

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作者: strangerabc    时间: 2015-8-27 15:31
稳定型和不稳定型心绞痛的区别？

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作者: 柳无情    时间: 2016-7-27 08:42
啦啦啦啦啦啦

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作者: 494337546    时间: 2016-12-5 22:36
感谢楼主分享~

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作者: mp865-赵爽    时间: 2016-12-13 19:28
1

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作者: fay70520    时间: 2017-1-1 20:54
认真观看学习

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