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标题: 妇产科病房工作经验集锦 [打印本页]

作者: 依梦    时间: 2009-12-13 15:07
标题: 妇产科病房工作经验集锦
开此贴希望大家把工作中的所做所为记录下来,一起来分享成功的喜悦,手术操作的经验以及失误的教训,在专业上共同成长共同进步!
作者: 依梦    时间: 2009-12-13 15:26
我来开头:昨天下午一子宫肌瘤子宫全切术后第三天病人诉切口疼痛难忍,要求打针止疼,查见患者大汗,翻身活动疼痛加重,腹部拒按,切口无渗出,体温不高,血象无异常,细一问早晨拔除尿管后一直未排尿,随即嘱患者起床排尿,如排不出再导尿,约20分钟后诱导排尿成功,切口疼痛缓解,原来是涨大的膀胱引起的疼痛,所以停尿管后要嘱患者及时排尿。
作者: 林思源    时间: 2009-12-13 19:31
我们这边
子宫全切一般是保留导尿48小时.(包括阴式子宫全切),
拔尿管之前一定嘱咐先训练膀胱功能恢复.
作者: 生活需要勇气    时间: 2009-12-15 12:25
我是基层的最多也就看个阴道炎等简单的妇科病
作者: aass1883    时间: 2009-12-15 14:02
我管剖腹产
作者: 周朱    时间: 2009-12-15 16:00
好,学习了
作者: 19781226    时间: 2009-12-15 20:00
学习了 Xt6o
作者: wohentiao    时间: 2009-12-15 21:50
学习了 ,希望多多发你们的宝贵经验,我还在转科,想选妇产科,希望前辈们指点啊!
作者: 新鸿    时间: 2009-12-15 22:45
我们没有产科
作者: liai790122    时间: 2009-12-15 23:16
学心了
作者: kittylee0101    时间: 2009-12-16 09:01
我们这里子宫肌瘤行子宫全切术后保留尿管24小时。
作者: 绿水    时间: 2009-12-16 19:19
消毒阴道的棉球一定要一个,两个有时候掉里面
作者: zhu_qian2009    时间: 2009-12-16 23:04
望大家把工作中的所做所为记录下来,一起来分享成功的喜悦,手术操作的经验以及失误的教训,在专业上共同成
作者: kill1220cm    时间: 2009-12-17 20:25
我们这只要是手术全48小时内导尿,,
作者: q12580339    时间: 2009-12-17 22:25
想学习一下
作者: lanzhou12345678    时间: 2009-12-19 20:25
xuexile
作者: lynne30    时间: 2009-12-19 23:22
学习了!!
作者: 小施尔康    时间: 2009-12-20 16:51
经验之谈呀!好!
作者: yangjh    时间: 2009-12-20 19:36
xiexie !wm5aAXC0
作者: yinbangyan    时间: 2009-12-20 21:33
kkkkkkk
作者: PXJ103    时间: 2009-12-20 21:57
学习!!Xt6o
作者: liaoqiu0738    时间: 2009-12-21 11:03
真不错,在这里能够学到很多东西
作者: yangyiyao    时间: 2009-12-23 19:08
1# 依梦
作者: 玉头    时间: 2009-12-23 20:18
好,大家一起加油
作者: mqbys    时间: 2009-12-23 20:40
我要去看一下
作者: 龙胭脂    时间: 2009-12-24 09:41
我来说一例,子宫全切术后,去除尿管72小时形成尿潴留,给再次留置尿管3天去除后,测残余尿250ml,再次留置尿管7天痊愈。体会:手术当中小心膀胱神经的损伤,如有尿潴留初次留置尿管达5天以上,可避免再次出现膀胱麻痹!
作者: 小施尔康    时间: 2009-12-24 12:38
学习了,谢谢!
作者: 嘟嘟狼    时间: 2009-12-24 18:01
Xt6o 10# liai790122
作者: 医超    时间: 2009-12-25 15:00
我科前两天做了一个切卵巢囊肿手术,病人在2000年做过子宫切除手术。24小时插导尿管,术后病人要求上止痛泵,48小时候,病人出现药物不良反应,头疼,恶心,脸浮肿。去掉止痛泵可缓解。而后及时排尿以上症状消除。
作者: 老白    时间: 2009-12-25 22:40
不错,有帮助
作者: tlwhhxxtt    时间: 2009-12-26 00:32
望多多发你们的宝贵经验,我还在转科,想选妇产科,希望
作者: 周朱    时间: 2009-12-26 12:16
支持支持
作者: 380002063    时间: 2009-12-26 16:55
我是基层的最多也就看个阴道炎等简单的妇科病
作者: david_p    时间: 2009-12-27 00:19
共同进步
学习了
作者: xxx0181    时间: 2009-12-27 16:47
谢谢分享,记住了
作者: weilovehang    时间: 2009-12-27 21:38
几年前我的一个病人,子宫肌瘤入院,入院时B超报:子宫肌瘤,部分变性。常规检查后,行子宫全切术。术中剖探切除的子宫,肉眼未见异常,因为病人很穷,一时心软,就没有做术中冰冻。结果术后病理回报:低度恶性子宫内膜间质肉瘤。我悔啊,查了一下,因没有术中冰冻而导致误诊的病例不少。只好追加手术切除双侧附件。病人虽然没说什么,但是我心里很难受。同志们,引以为鉴,该花的钱一分也不能省啊!!
作者: zhangzhishuang    时间: 2009-12-28 12:46
呵呵,这么点人啊
作者: zhangzhishuang    时间: 2009-12-28 12:50
本帖最后由 zhangzhishuang 于 2009-12-28 12:51 编辑

我是超声的,今天看了一个宫颈和宫腔有大量积液的,两年前因大量流血做过内膜手术,之后再也没来过月经,昨天由于排尿困难来院就诊,做泌尿系超声,偶然发现宫颈内大量暗区,使宫颈呈球形扩张,宫腔内也见大量积液,可能由于大量积液的压排,引起膀胱尿潴留,双肾盂积液,双输尿管扩张。据估测,应该是术后引起宫颈下端粘连,导致月经排不出来所致,希望同行指导
作者: 小鸡仔    时间: 2009-12-28 14:42
学习了。望大家能把自己的经验多说说,好让我们这些晚辈以及经验欠缺的人们学习学习。呵呵
作者: sunshine1988    时间: 2009-12-28 20:25
妇科太棒了
作者: hjhjyz    时间: 2009-12-28 20:33
谢谢了
作者: hejingjin    时间: 2009-12-30 20:22
不知道为什么,我所认识的学医的和非学医的朋友,都曾经给我相同的建议
娶老婆千万不要娶妇产科的,脾气暴躁,即使温柔可人的女人去妇产科,
不出半年,就可以培养成一个性情恶劣的女人.哈哈
作者: yiwenchao    时间: 2010-1-1 14:06
服务基层,扎根基层。
作者: 一叶知秋380    时间: 2010-1-3 10:41
42楼,请问在妇产科工作为什么会变成一个性情恶劣的女人呢?工作压力吗?
作者: 米秀君    时间: 2010-1-3 15:58
kankan
作者: 酸味汽水    时间: 2010-1-3 21:36
妇产科医生大多脾气比较急是因为病比较急,宫外孕破裂啊,宫内窒息啊什么的,来的都是要死要活的,由不得不急
作者: zengliufei    时间: 2010-1-3 21:48
wm5aXt6o
作者: zengliufei    时间: 2010-1-3 21:49
AXC0ECED
作者: 2010happy    时间: 2010-1-4 20:17
谢谢分享
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-4 23:14
谢谢你的一片心血
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-4 23:17
这么麻木的病人
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-4 23:18
太麻木了吧
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-4 23:19
希望多多发你们的宝贵经验因小见大
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-4 23:19
请斑竹多发一点吗
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-4 23:21
算是领教了
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-4 23:27
遇到一个病人,缝合切口时因为针太大反复钳夹,开始还好,3,4天后切口边缘坏死换药10余天才好
作者: 梁丽梅    时间: 2010-1-5 14:33
我们这阴式全宫尿管保留72洗涤剂小时
作者: 梁丽梅    时间: 2010-1-5 14:40
产后会阴切口拆线后全层裂开有会么好办法
作者: 关华mm    时间: 2010-1-5 15:32
经验啊,学习了,!!!!!
作者: 梁丽梅    时间: 2010-1-5 20:06
不全流产肝功能转氨酶高可以用雌激素吗?
作者: 梁丽梅    时间: 2010-1-5 20:08
促卵泡成熟你们一般用什么药?
作者: 怡文    时间: 2010-1-5 20:19
学习一下
作者: 怡文    时间: 2010-1-5 20:35
学习了
作者: harly    时间: 2010-1-5 20:49
来看看
作者: smilezhang61    时间: 2010-1-7 00:39
wo ye shi fuchan ke de
作者: 戴好运    时间: 2010-1-7 20:36
wm5a aXFq xcIlzj 1# 依梦
作者: a微尘    时间: 2010-1-8 13:49
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 小罗罗    时间: 2010-1-9 18:31
AXC0AXC0AXC0
作者: 小罗罗    时间: 2010-1-9 18:31
学习了
作者: aixinxin    时间: 2010-1-10 12:50
1# 依梦
作者: aixinxin    时间: 2010-1-10 12:51
看看,谢谢分享
作者: 瀑流    时间: 2010-1-12 10:27
作为一个才从大学走进医院的新手,错误是在所难免的,我是7月份进入超声科室的,由于科室缺人,10月份主任就安排我单独上机出报告了,在签约之前根本就没有想过自己会搞辅助科室的,在实习时辅助科室方面自己实习的就很简单,到自己上机了就知道压力好大,责任好重,给我印像最深刻的就是单独上班的一个月里自己碰到了一个宫颈癌的病人,五个月之前她因子宫肌瘤在县妇幼保健院做过子宫次切手术,这次她出现阴道流血症状,于是就来我院检查,在声像图上我看到残留的颈宫上有一5.8x3.6x4.2cm低回声团,内部回声较均匀,形态也规则,边界也清楚,于是很果断的就下了子宫肌瘤的结论。妇科医生看到这个结果有点怀疑,因为是子宫肌瘤做个手术,肌瘤残留的可能性很小,于是叫我们主任亲自诊查,主任的描述跟我的差不多,只是结论改为宫颈低回声团,请结合临床,建议进一步检查。我仔细一想,也觉得是肌瘤的可能性很小很小,因为短短五个月的时间就长这么大一个东西,由于又是一个老年女性,应该住恶性肿瘤方面考虑。后来病理活检证实为宫颈Ca。这次误诊给了我很大的教训,辅助科室的医生在为病人诊查时不能单从自己专业方面考虑,对也要结合临床病史,这样才能提高自己的技术,成为一个好医生。
作者: 8682742    时间: 2010-1-12 14:57
来学习你们的保贵经验!
作者: yigemeng    时间: 2010-1-14 19:29
Xt6oRbU15
作者: ddjjtt0921    时间: 2010-1-15 16:02
多多指教
作者: 绿水    时间: 2010-1-18 06:34
38# zhangzhishuang


我在门诊也遇到一例同样病人,诊刮术后半年不来月经,但她只是腹痛症状重,B超查子宫内都是液性暗区,当时也考虑宫颈粘连,导致月经血流不出来。收住院了!
作者: 蒲公英007    时间: 2010-1-20 21:34
这些临床经验要慢慢积累,不过当低年级的医师,最好的办法就是找上级。9nIN
作者: 刘燕清    时间: 2010-1-24 00:06
我想多找点关于人流方面的新知识
作者: blueskyln    时间: 2010-1-29 15:08
Xt6o谢谢楼主,
作者: cengjing111    时间: 2010-2-7 21:05
学习了
作者: huangjiamei    时间: 2010-2-16 21:59
学习中。。。。。。。。。。。
作者: poi123    时间: 2010-2-24 10:29
我也是新手,
希望前辈们多给给经验
作者: poi123    时间: 2010-2-24 11:04
太惨了啊
作者: poi123    时间: 2010-2-24 11:05
搞不好会有内膜异位症了以后i
作者: poi123    时间: 2010-2-24 11:07
42楼
你以后肯定取一个妇产科的
作者: poi123    时间: 2010-2-24 11:11
你干嘛要用激素呢?
作者: poi123    时间: 2010-2-24 11:12
克罗米芬啊
作者: poi123    时间: 2010-2-24 11:16
这种流产后导致宫颈粘连得很多
我遇到有几例了
用扩宫棒扩下就行啦
作者: 依梦    时间: 2010-2-24 20:20
手术前放尿管时一定要认真,昨天一卵巢手术差点把尿管球囊误认为是耻上腹壁肿物,原因是护士放置尿管球囊注水后未向外提拉,球囊在膀胱底部,说来可笑但是很后怕。
作者: wll425900    时间: 2010-3-6 22:00
2# 依梦
感谢分享
作者: 心情花瓣    时间: 2010-3-10 20:39
产后尿潴留之一切口疼痛,所以要鼓励产妇早下床活动,也有助于术后排气。
作者: qingdaoxueping    时间: 2010-3-10 20:54
确实值得学习和注意
作者: 沐鱼脑壳    时间: 2010-3-17 19:32
学习了!Vnk5B
作者: mayue801008    时间: 2010-3-21 17:47
好看一定要看看
作者: longwaystar    时间: 2010-3-23 20:55
呵呵!最近正在妇科轮转中!唉~~~命苦啊!!!我们组里就3个人,俩主任带我,所有活都我干!没天没地啊!!!h8O5
作者: lixia305    时间: 2010-4-7 19:28
xiexie
作者: alexru    时间: 2010-4-7 19:38
别搞成无张力性膀胱就行
作者: smh223    时间: 2010-4-7 19:52
1# 依梦
作者: shj1110    时间: 2010-4-14 14:25
学 习了 aXFq
作者: 王雅    时间: 2010-4-15 17:56
想你们学习了




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