苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网

标题: 求解，儿童嗜睡原因何在？ [打印本页]

作者: 如履薄冰 时间: 2009-8-2 12:30
标题: 求解，儿童嗜睡原因何在？
我是急诊科的新人上班时间不长遇到过2个病例都是1-3岁的孩子腹泻后一个用的泻立停另一个用的什么药记不清了反正都是治腹泻的药然后就出现嗜睡相当严重到底是什么原因呢应该怎么处理希望经验多的老师能给解答

作者: huaxianlong 时间: 2009-8-2 13:01
不知楼主说的那两个小孩的脱水情况如何？有没有电解质紊乱？楼主给的资料太少，说不清怎么回事，我查了一下泻利停的说明书，好象是没有这种副作用。附上说明书，供参考。

作者: huaxianlong 时间: 2009-8-2 13:02
颠茄磺苄啶片(泻利停片)
【成份】
本品为复方制剂，每片含活性成分磺胺甲?唑0.1g、甲氧苄啶0.02g、颠茄浸膏0.002g。
【性状】
本品为类白色片。
【适应症】
适用于痢疾杆菌引起的慢性菌痢和他它肠道致病菌引起的胃肠炎等。
【用法用量】
口服。首剂加倍，2～5岁一次1～2片，5～12岁2～4片，一日2次，一个疗程3～5天，继续服用需遵医嘱。
【不良反应】
1. 过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松懈萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。
2. 中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3. 溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4. 高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸, 偶可发生核黄疸。
5. 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退, 严重者可发生急性肝坏死。
6. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。
7. 恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等, 一般症状轻微。偶有患者发生难辨梭菌肠炎，此时需停药。
8. 甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9. 中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。
【禁忌】
1. 对SMZ和TMP过敏者禁用。
2. 巨幼红细胞性贫血患者禁用。
3. 新生儿及小于2个月的婴儿禁用。
4. 重度肝肾功能损害者禁用。
5．本品含有颠茄浸膏，眼内压高，心率快，腹气胀，尿潴留等患儿禁用。
【注意事项】
l. 交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2. 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。
3. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。
4. 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
5. 胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。
【儿童用药】
由于本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。
【药物过量】
过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等。一般治疗为停药后进行洗胃、催吐或大量饮水；尿量低且肾功能正常时可给予输液治疗。在治疗过程中应监测血象、电解质等。如出现较明显的血液系统不良反应或黄疸，应予以血液透析治疗。如出现骨髓抑制，应及时停药就医，长期过量服用本品会引起骨髓抑制,造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。

作者: 雕刻的泪滴 时间: 2009-8-2 13:26
嗜睡应该是腹泻中重脱水或者电解质紊乱的症状，泻立停没有这个副作用吧！

作者: 喜太狼 时间: 2009-8-2 17:46
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 玲珑小妖 时间: 2009-8-2 22:07
腹泻引起的电解质紊乱可能性大。

作者: 锦心素颜 时间: 2015-8-29 15:16
谢谢分享！你辛苦啦~~

欢迎光临苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网 (http://bbs.miaolaoshi.com/)

苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

苗圃医学社区苗圃医考网-大苗老师唯一官网