临床执业助理综合笔试模拟试卷（1）
临床执业助理综合笔试模拟试卷（3）一. A1 （共95题,共95分）
1. CO2在血液中运输的主要形式是 （1分） C
A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白
E.与血浆白蛋白结合
2. 房室延搁一般发生于 （1分） A
A.兴奋由窦房结传至心房肌时
B.兴奋在心房肌内传导时
C.兴奋在房室交界内传导时
D.兴奋在房室束传到左、右束支时
E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时
3. 下列关于醛固酮的叙述，正确的是 （1分） A
A.由肾上腺皮质束状带细胞分泌
B.主要作用于近球小管
C.能促进钠的重吸收和钾的分泌
D.血钾降低或血钠升高刺激其分泌
E.肾素分泌减少时可引起其分泌增加
4. 在一昼夜中，体温最低的时间是 （1分） A
A.清晨2～6时
B.早晨7～9时
C.午后1～5时
D.傍晚6～7时
E.睡前9～10时
5. 葡萄糖的跨膜转运方式有 （1分） E
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.易化扩散和主动转运
D.主动转运
E.入胞作用
6. 铅中毒时血和尿中ALA升高是由于 （1分） E
A.琥珀酸脱氢酶受抑制
B.ALAS受抑制
C.血红素合成酶受抑制
D.ALAD受抑制
E.山梨醇脱氢酶受抑制
7. 预防地方性氟中毒的根本性措施是 （1分） A
A.选择低氟水源
B.饮水除氟
C.不用或少用高氟劣质煤
D.控制食物氟污染
E.减少氟的摄入和促进氟的排除
8. 社区卫生服务特点中不包括 （1分） E
A.综合性服务
B.连续性服务
C.协调性服务
D.可及性服务
E.特需性服务
9. 下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施 （1分）B
A.控制体重
B.早期发现、早期诊断、早期治疗及康复
C.控制饮酒量
D.控制食盐摄入量
E.戒烟
10. 容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是 （1分） D
A.自主性
B.平等性
C.可控性
D.求利性
E.开放性
11. 出生时新生儿的身长、头围平均是 （1分） B
A.身长46cm头围32cm
B.身长50cm头围34cm
C.身长40cm头围30cm
D.身长42cm头围31cm
E.身长50cm头围32cm
12. 营养性缺铁性贫血的正确预防措施是B
（1分）
A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.多补充维生素B12
D.早产儿需早补锌
E.婴儿奶粉应强化钙剂
13. 原发性肺结核的特点是 （1分） E
A.病变多在肺尖
B.支气管淋巴结多不受侵犯
C.结核空洞常见
D.易引起血行播散
E.左肺较右肺多见
14. 重度脱水小儿，首批液体选用 （1分） C
A.4∶3∶2液，80ml／kg
B.3∶2∶1液，100ml／kg
C.2∶1液，20ml／kg
D.2∶1液，30ml／kg
E.5％碳酸氢钠，5ml／kg
15. 不符合小儿原发综合征的临床表现的是 （1分）C
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退、消瘦
16. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 （1分）B
A.脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主
B.脑脊液中糖及氯化物下降
C.脑脊液中蛋白质含量增加
D.颅压高、脑脊液呈毛玻璃状
E.脑脊液中找到抗酸杆菌
17. 左向右分流型的先心病是 （1分）A
A.动脉导管未闭
B.肺动脉狭窄
C.主动脉缩窄
D.右位心
E.大血管错位
18. 婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 （1分） A
A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌，流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌
E.绿脓杆菌，β－溶血性链球菌
19. 单纯性肾病的临床表现不包括 （1分）B
A.全身浮肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
20. 心理健康标准不包括 （1分）E
A.人格健全
B.身体健康
C.情绪乐观稳定
D.行为和生活方式健康
E.智力正常
21. 人格的核心是 （1分） C
A.能力
B.气质
C.性格
D.智力
E.情绪
22. 长期大剂量应用糖皮质激素会引起 （1分） A
A.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、低血钾
B.向心性肥胖、高血压、低血糖、低血钙、高血钾
C.向心性肥胖、低血压、糖尿、高血钙、低血钾
D.向心性肥胖、高血压、糖尿、高血钙、高血钾
E.向心性肥胖、高血压、糖尿、低血钙、高血钾
23. 长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是 （1分）D
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.卡马西平
24. 雷尼替丁为 （1分） B
A.H1受体阻断药
B.H2受体阻断药
C.质子泵抑制药
D.抗酸药
E.M受体阻断药
25. 丁卡因不用于 （1分）E
A.表面麻醉
B.传导麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.浸润麻醉
26. 氯磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为 （1分） B
A.能直接对抗乙酰胆碱的作用
B.能使失去活性的胆碱酯酶复活
C.有阻断M胆碱受体的作用
D.有阻断N胆碱受体的作用
E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性
27. 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重病人，应当依法采取的措施是 （1分）B
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
E.请示当地卫生局依法处理
28. 婚前医学检查包括对下列疾病的检查 （1分）E
A.遗传性疾病、艾滋病、有关精神病
B.遗传性疾病、传染病、精神病
C.严重遗传性疾病、传染病、精神病
D.严重遗传性疾病、传染病、有关性病
E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
具婚前医学检查证明。
29. 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是 （1分）A
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
30. 再生是指 （1分） D
A.纤维细胞数目的增多
B.纤维组织增生的过程
C.肉芽组织的形成
D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程
E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞
31. 高血压病并发脑出血的常见部位是 （1分）A
A.大脑皮质
B.桥脑
C.小脑
D.内囊及基底节区
E.延脑
32. 十二指肠溃疡的典型症状是 （1分） C
A.进食后呕吐
B.疼痛与进食脂肪有关
C.进食后疼痛可缓解
D.左上腹钝痛
E.右上腹痉挛性疼痛
33. 鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自NH3，另一个来自 （1分） C
A.谷氨酸
B.谷氨酰胺
C.天冬氨酸
D.天冬酰胺
E.氨基甲酰磷酸
34. 沃森和克里克提出的DNA双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数是 （1分） C
A.8
B.9
C.10
D.11
E.12
35. Km值是指反应速度为0.5Vmax时的 （1分） C
A.酶浓度
B.产物浓度
C.底物浓度
D.激活剂浓度
E.抑制剂浓度
36. 下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是 （1分） E
A.病变轻微者可正常
B.肠壁呈毛刺状或锯齿状
C.结肠袋消失
D.可见圆形或卵圆形充盈缺损
E.可呈跳跃征
37. 治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括 （1分） C
A.环磷酰胺
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.氯喹
D.肾上腺糖皮质激素
E.低分子肝素
38. 慢性心功能不全病最常见的诱因是 （1分） A
A.肺动脉栓塞、心律失常
B.感染、心律失常
C.妊娠、感染
D.贫血、心律失常
E.输液过量、过快
39. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 （1分） A
A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
E.以上都不是
40. 肾盂肾炎最常见的感染途径是 （1分） A
A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官感染蔓延
41. 二尖瓣狭窄时不会出现 （1分） E
A.肺淤血
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.二尖瓣面容
E.靴形心
42. 对强迫症有特殊效果的药物是 （1分） A
A.氯氮平
B.多虑平
C.佳静安定
D.氯丙嗪
E.氯丙咪嗪
43. 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 （1分） C
A.二尖瓣脱垂
B.风湿性心脏病
C.感染性心内膜炎
D.二尖瓣环钙化
E.冠心病
44. 十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是 （1分） E
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.胰腺炎
E.出血
45. 关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是 （1分） E
A.碘摄入不足
B.机体对甲状腺激素的需求增加
C.某些药物影响甲状腺激素的合成
D.甲状腺激素合成或释放障碍
E.TSH减少
46. 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 （1分） C
A.慢性支气管、肺疾病病史
B.发绀、呼吸困难
C.肺动脉高压、右心室肥大
D.两肺干湿啰音
E.酸碱平衡失调
47. 鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是 （1分）E
A.血压高低
B.有无血尿
C.有无肾功能损害
D.有无左室增大
E.尿改变和高血压发病的先后
48. 情感对于情绪来说具有的特点是 （1分） E
A.强烈而冲动
B.伴有明显的行为变化
C.伴有明显的生理变化
D.稳定而深刻
E.带有明显的情境性
49. 神经系统的白血病细胞浸润多见于 （1分）B
A.急性单核细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急变期
50. 导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为 （1分） C
A.心功能不全
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞
24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。
51. 溃疡病活动期患者不宜服用 （1分） E
A.胶体铋
B.前列腺素制剂
C.痢特灵
D.硫糖铝
E.布洛芬
52. 1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于 （1分）A
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础水平与释放曲线不同
D.发生酮症酸中毒的倾向不同
E.是否存在胰岛素抵抗
53. 注意增强常见于 （1分） D
A.青春型精神分裂症
B.偏执型精神分裂症
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.慢性精神分裂症
54. 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 （1分）E
A.X线钡餐检查
B.腹部CT
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.腹腔镜检查＋活检
55. 在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证 （1分） D
A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.NP狼疮的明显精神症状
D.严重溶血性贫血
E.严重血小板减少性紫癜
56. 体温在39℃以上，24小时内波动〈1℃，这种热型为 （1分） C
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
57. 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是 （1分）C
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
58. 特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现不包括 （1分）D
A.病前1～3周有病毒感染史
B.皮肤、粘膜出血广泛而严重
C.脏器出血后果严重
D.10％～15％转为慢性
E.病程迁延、反复发作
59. 有关“胆红素代谢”的描述，错误的是 （1分） D
A.游离胆红素于血循环中形成胆红素-白蛋白复合物运载到肝
B.游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素
C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源
D.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取
60. 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 （1分） C
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
61. 下列对2型糖尿病的描述正确的是 （1分） A
A.都发生在中、老年人
B.都有糖尿病家族史
C.大部分患者超重或肥胖
D.不会发生酮症酸中毒
E.均不需要胰岛素治疗
62. 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是 （1分）E
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
63. 判断PPD试验的结果是依据 （1分） B
A.24～72小时测量皮肤红斑直径
B.12～24小时测量皮肤硬结直径
C.48～72小时测量皮肤红斑直径
D.24～48小时测量皮肤红斑直径
E.48～72小时测量皮肤硬结直径
64. 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为 （1分） E
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.速尿
65. 社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是 （1分） B
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.绿脓杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团菌
66. 腰椎间盘突出症是指 （1分）E
A.CT发现腰椎间盘突出
B.MRI发现腰椎间盘突出
C.X线平片显示有椎间盘退行性改变
D.坐骨神经痛
E.患者有与影像学所见相一致的症状和体征
67. 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 （1分）C
A.远侧骨折段向掌侧移位
B.远侧骨折段向背侧移位
C.远侧骨折段向尺侧移位
D.远侧骨折段向桡侧移位
E.以上均不正确
68. 关于肠套叠的描述错误的是 （1分）B
A.属于单纯性肠梗阻
B.好发于2岁以前男孩
C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征
D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位
E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一
69. 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 （1分） E
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫状态
D.抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者
E.青少年患者
70. 成人肾肿瘤最常见的症状是 （1分） E
A.腰部包块
B.腹部包块
C.高血压
D.精索静脉曲张
E.间断无痛性血尿
71. 下列哪项为优先抢救的急症 （1分） A
A.呼吸道梗阻
B.开放性骨折
C.外伤后昏迷
D.腹部脏器损伤
E.大面积烧伤
72. X线检查对骨折的重要意义是 （1分）B
A.了解受伤机制
B.明确诊断
C.判断骨折预后
D.了解伤情
E.了解骨质密度
73. 食管癌好发部位是 （1分） C
A.颈段食管
B.胸上段食管
C.胸中段食管
D.胸下段食管
E.腹部食管
74. 肾癌患者首选的治疗方法是 （1分） B
A.肿瘤切除术
B.肾癌根治术
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
75. 有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是 （1分） D
A.发病约占腹外疝的90％
B.可进入阴囊
C.可有浅环扩大
D.压迫深环不能阻止疝内容物突出
E.容易嵌顿
76. 溶血性输血反应发生的原因是 （1分）C
A.输入超过保存期的库存血
B.供、受者之间免疫性不配合
C.输入污染血
D.采、输血器械不清洁
E.受血者血浆内含白细胞抗体
77. 急性阑尾炎最主要的症状 （1分） D
A.畏寒、发热
B.恶心呕吐
C.腹泻或便秘
D.转移性右下腹痛
E.食欲下降
78. 不适用于治疗慢性脓胸的术式是 （1分）E
A.胸腔闭式引流术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓成形术
D.肺叶切除术
E.胸膜肺切除术
79. 诊断颅底骨折通常依据 （1分） A
A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍
80. 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 （1分）D
A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板减少
C.预防腹水并发感染
D.防治食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水
81. 降低颅内压的治疗最有效易行的方法是 （1分）D
A.腰穿大量引流脑脊液
B.施行人工冬眠物理降温
C.进行控制性过度换气
D.使用脱水剂或利尿剂
E.将病员置于高压氧舱内
82. 引起机械性肠梗阻最常见的原因是 （1分） C
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁
83. 手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是 （1分） C
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向
84. 目前我国孕产妇死亡的首位原因是 （1分）D
A.妊娠高血压综合征
B.产褥感染
C.产后出血
D.妊娠合并心脏病
E.妊娠合并病毒性肝炎
85. 关于雌激素的生理作用，以下哪项错误 （1分） E
A.促使子宫发育，使子宫收缩力增强
B.加强输卵管节律性收缩的振幅
C.促使乳腺管增生、乳腺发育
D.通过中枢神经系统有升温作用
E.促进钠和水的潴留
86. 关于宫腔镜检查，以下哪项正确 （1分）E
A.主要用于探查异常子宫出血
B.对诊断原发或继发不孕无帮助
C.因为有冷光源指示，不会发生子宫穿孔
D.有活动性出血时，应先检查然后刮宫
E.必须在全身麻醉下进行
87. 子宫颈癌最早出现的症状是 （1分）B
A.尿频尿急
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.大量米汤样恶臭白带
E.绝经后长期阴道流血
88. 关于胎盘的功能，不正确的是 （1分） E
A.气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能
B.供给营养，还具有合成、分解和储存物质的功能
C.排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替胎儿泌尿系统的功能
D.防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎儿
E.内分泌功能，能合成多种激素和酶
89. 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是 （1分）D
A.加服少量雌激素
B.需立即停药
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服药
90. 应用硫酸镁治疗重度妊高征时，最先出现的中毒反应是 D
（1分）
A.发热
B.心率减慢
C.呼吸次数减少
D.膝反射减弱
E.尿量减少
91. 闭经的病因，哪项不正确 （1分）D
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.输卵管性闭经
E.下丘脑性闭经
92. 胎儿能否衔接入盆的关键径线是 （1分）D
A.坐骨棘间径
B.入口前后径
C.坐骨结节间径
D.入口横径
E.中骨盆前后径
93. 以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH值为 （1分） E
A.3.5
B.5.5
C.6.5
D.7.5
E.8.6
94. 下列氨基酸中未经化学修饰的是 （1分） D
A.羟赖氨酸
B.羟脯氨酸
C.磷酸丝氨酸
D.胱氨酸
E.甲硫氨酸
95. 胆固醇不能转变成 （1分） D
A.胆汁酸
B.睾酮
C.雄激素
D.乙酰CoA
E.VitD3
二. A2 （共24题,共24分）
1. 男，47岁，突然神志丧失,呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （1分）D
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况
2. 某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，"4"字试验阳性，其最大可能的诊断是 （1分）D
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位
3. 女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是 （1分）E
A.舌下神经襻
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
4. 男，67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示：pH 7.30,PaCO2 5.3kPa (40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol／L，HCO3- 13 mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为 （1分） B
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
5. 男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为 （1分） C
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
6. 男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是 （1分） C
A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿
7. 王某，系从事母婴保健工作的人员，违反《母婴保健法》规定，进行胎儿性别鉴定，且情节严重，应依法给予王某的行政处罚是 （1分）E
A.警告
B.罚款
C.拘役
D.责令停止
E.取消执业资格
8. 血浆中的HC03－ 首先减少，但（HC03－）/（H2CO3）仍为20／1，这种酸碱失衡称为 （1分） C
A.失偿性呼吸性酸中毒
B.失偿性代谢性酸中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性代谢性碱中毒
E.代偿性代谢性酸中毒
9. 女童8岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，其红细胞可能缺乏的是 （1分） E
A.丙酮酸激酶
B.乳酸脱氢酶
C.葡萄糖激酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
10. 支气管肺炎患儿，用氨苄西林治疗1天，体温不降，咳嗽仍重，应 （1分）D
A.立即改用其它抗生素
B.加用另一种抗生素
C.加用大剂量激素
D.观察病情，若2～3天无效，再改用其它抗生素
E.用药一周再改，以免产生耐药性
11. 女，10个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发
（1分） E
A.脑水肿
B.脑性低钠血症
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑积水
12. 男，4岁。10天前受凉感冒服药后好转，3天前出现眼睑浮肿伴尿少，第3天患儿突然烦躁不安，抽搐2次。查体：体温38.4呼吸28次／分，脉搏110次／分，BPl50／110mmHg，心肺无异常，肝右肋下未触及，神经系统检查无异常。最可能的诊断是 （1分） A
A.急性肾炎合并高血压脑病
B.急性肾炎合并严重循环充血
C.急性肾炎合并高热惊厥
D.急进性肾炎
E.急性肾炎合并肾功能衰竭
13. 男，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为 （1分） E
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张症
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性支气管炎急性发作
14. 男性，55岁。肥胖，血压达160／90mmHg已十年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨，后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、Vs、V6导联ST段水平型压低0．1mV，T波倒置，应首先考虑诊断 （1分） D
A.隐匿型冠心病
B.高血压危象
C.心绞痛型冠心病
D.心肌梗死型冠心病
E.心力衰竭型冠心病
15. 女，20岁，发热，心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促，体检：体温39℃，血压106／76mmHg，心率110次/分，律齐，心音弱，心电图示：各导联ST段普遍抬高，最大可能诊断是 （1分） B
A.肺炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.肺栓塞
16. 一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是 （1分）C
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮口服
C.苯妥英钠静脉注射
D.维拉帕米
E.普罗帕酮静脉注射
17. 男，26岁，淋雨受凉后，高热，寒战，咳嗽，咳痰4天。体检：体温39℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18.5×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为 （1分）C
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
18. 男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是 （1分）E
A.加强抗结核治疗
B.胸水的酶学检查
C.胸水的结核杆菌培养
D.胸部超声波检查
E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检
19. 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 （1分） B
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
20. 男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85edL，白细胞100×109／L，骨髓象原始粒细胞3％，Ph／染色体阳性，正确治疗应为 （1分） E
A.DA方案
B.CHOP方案
C.羟基脲
D.VP方案
E.脾切除
21. 女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是 （1分） E
A.心律失常
B.肺栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.心力衰竭
22. 男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是 （1分） C
A.劳力性心绞痛
B.初发性心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛
23. 女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动。首选治疗是 （1分）C
A.服中药消瘤观察
B.子宫全切术
C.子宫次全切术
D.子宫肌瘤剔除术
E.次广泛子宫切除术
24. 初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次／分，胎心率100次／分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是 （1分） B
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.强直性宫缩
D.羊水栓塞
E.胎盘早期剥离
三. A3 （共12题,共12分）
1. 女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。 （3分）C
1. 首先考虑的诊断是 （1分）
A.急进性肾炎
B.急性尿路感染
C.急性肾小球肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
2. 其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L，肌酐80?mol/L，应首先考虑出现 B
（1分）
A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.急性代谢性酸中毒
D.严重循环充血
E.高血压脑病
3. 应采取的紧急措施是给予 C
（1分）
A.速尿
B.硝普钠
C.补钾、补钙
D.5％碳酸氢钠
E.20％葡萄糖和胰岛素混合液
2. 男性，18岁，在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。 （2分）
1. 可能的癫痫发作类型是 （1分）A
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作
2. 最佳选用的治疗药物为 （1分） A
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛
3. 男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 （3分）
1. 最可能的诊断是 （1分） A
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
2. 最有价值的诊断方法是 （1分） B
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
3. 应选用的药物是 （1分） B
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
4. 35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查，枕左前位，胎头浮、胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 （3分）
1. 该病例最可能的诊断是 （1分） C
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
2. 为明确诊断，首选哪种检查方法 （1分） C
A.X线腹部平片
B.阴道内诊检查
C.腹部B超检查
D.血常规及凝血功能检查
E.肛门检查
3. 最恰当的处理是 （1分） C
A.确诊后即行人工破膜
B.人工破膜及静脉滴注缩宫素
C.期待疗法
D.尽快剖宫产术
E.卧床休息、吸氧
5. 完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。 （1分）
1. 最适宜的治疗 （1分） E
A.全身应用抗菌素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局封后，清创
E.勤翻身，软垫，50％酒精轻揉
四. B1 （共19题,共19分）
1. A．37周
B．38周
C．40周
D．42周
E．44周
（2分）
1. 早产儿的胎龄小于 （1分） B
2. 过期产儿的胎龄大于 （1分）D
2. A.骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.转移癌
E.内生软骨瘤
（3分）
1. 发生在青壮年长骨骨端的骨肿瘤为 （1分） B
2. 好发于老年人椎骨的骨肿瘤为 （1分）A
3. 好发于长骨干骺端的骨肿瘤为 （1分） C
3. A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
（2分）
1. 大红肾见于 （1分） A
2. 毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于 （1分） D
4. A．乙胺嘧啶
B．苄青霉素
C．特布他林
D．红霉素
E．甲硝唑
（2分）
1. 治疗厌氧菌感染的首选药是 （1分） E
2. 用于疟疾病因性预防的首选药是 （1分）A
5. A．直方图
B．直条图
C．线图
D．圆形图
E．散点图
（3分）
1. 表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（1分） C
2. 进行甲乙两地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用 （1分）B
3. 表示某地1990～1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用（1分）A
6. A.宫颈上皮内瘤变Ⅰ级
B.宫颈上皮内瘤变Ⅱ级
C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(重度不典型增生及局灶原位癌)
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈细胞学为HSIL(高度上皮内瘤变)
（3分）
1. 适于宫颈物理治疗或锥切 （1分） B
2. 适于筋膜外子宫全切 （1分）C
3. 适于局部抗炎治疗后复查 （1分） A
A．急性粒细胞白血病部分分化型
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病
（2分）
1. Ph染色体阳性见于 （1分） B
2. 首选羟基脲治疗 （1分） A
8. A.心界扩大
B.室性奔马律
C.浮肿
D.劳力性呼吸困难
E.心率增快
（2分）
1. 左心功能不全的体征是 （1分） A
2. 左心功能不全的早期症状是 （1分） D
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