<中医内科学>>歌诀
<<中医内科学>>歌诀感 冒 2、咳 嗽
感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，
恶寒发热身不适,解达法由表实立, 风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿岐， 二陈三子法中土，内伤痰热清金方，
尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。 肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。
3、肺 痿 4、肺 痈
肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫， 肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，
痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱， 咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。
肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多， 初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，
滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。 溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。
5、哮 证 6、喘 证
哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，
邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，
定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，
肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸. 生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。
7、肺 胀 8、肺 痨
肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵， 肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，
苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。 咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，
越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸， 月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟，
平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。
9、痰 饮 10、 自 汗 盗 汗
痰 饮 总 括 古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏，
痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精， 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。
痰 饮 阴阳失调液外泄，互根当究五车书.
阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。
饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟， 11、 血 证
甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。 血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，
悬 饮 辨清部位明脏腑，三大治则火血气。
邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良， 鼻 衄
络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。 鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，
溢 饮 归脾汤补气血亏，局部用药效更添。
淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平， 齿 衄
小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。 齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，
支 饮 肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。
支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施， 吐 血
苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。 吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，
12、心 悸 肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。
心虚胆怯安神志，心血不足归脾施， 咳 血
阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝， 咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，
苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治， 肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。
惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。
（“桂枝”――桂枝甘草龙骨牡蛎汤）
13、胸 痹 便 血
阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚， 便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，
标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立， 若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。
栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异， 尿 血
左归生脉合养营，参附右归从本议。 尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，
14、不 寐 脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。
不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟， 紫 斑
痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云， 紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，
心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦， 虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。
心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。 15、厥 证
附1：多 寐 厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，
湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前， 醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般
平胃六君随证用，阳虚理中补中研。 虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎
附2：健 忘 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。
健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟， 16、郁 证
六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。 情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，
17、 癫 狂 肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，
癫 狂 总 括 半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵、
癫狂多发青壮年，精神失常证易辨， 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。
肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。 18、痫 证
癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢， 痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，
狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。
癫 定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，
癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾， 大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。
痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。 19、胃 痛
狂 胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，
狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱， 肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，
肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。 失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，
20、噎 膈 黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。
噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁， 附1：吐 酸
标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。 泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，
五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜， 寒热加减灵便用，病机指示属于肝。
气虚阳微实难治，补气右归延生机。 附2：嘈 杂
附：反 胃 脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难， 四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。
更有下焦乏火化，附子理中益火源。 21、呕 吐
22、呃 逆 胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和， 食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。
实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。 痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，
若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎， 理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。（“竹叶”――竹叶石膏汤＋柿蒂、竹茹） 23、 泄 泻
泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。
痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。
24、痢 疾 25、霍 乱
痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生， 吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成， 时伤秽浊食弗洁，三类寒热干霍生，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡， 寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻，
寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清， 蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。
真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。 26、腹 痛
27、便 秘 腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，
便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机， 寒则良附热承气，虚则温补建中饮，
不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。 实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，
热结麻丸冷济川，气结六磨能解急， 另有食积保和丸，通字义广法度深。黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚。
28、虫 证
29、胁 痛 虫 证 总 括
胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨， 虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。 伤脾扰腑耗气血，面黄异嗜腹痛现。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元， 蛔虫病
肝胆湿热龙胆妙，养阴柔肝一贯煎。 蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专、
30、黄 疸 病久香砂六君子，尚有简易方法便。
黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明， 蛔 厥
阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。 蛔厥痛引右背肩，弯要曲膝躁不安，
急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝， 安蛔定痛乌梅施，缓解胆道驱蛔餐。
尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。 绦虫病
附：萎 黄 绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，
萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽， 槟榔石榴仙鹤草，驱虫务尽勿留患。
黄芪建中温脾胃，调理脾胃为要则。 钩虫病
31、积 聚 钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，
腹内结块胀或痛，积聚病形各不同， 气血两虚八珍施，驱虫榧子雷丸榔。
聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。 蛲虫病
积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻， 蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，
正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。 内服追虫外百部，注意卫生功效卓。
32、鼓 胀 姜片虫病
鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病， 姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，
气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行， 驱虫为主佐健脾，槟榔香砂六君专。
湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营， 33、头 痛
六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。 头痛外感与内伤，风寒川芎茶调良，
34、眩 晕 风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤尝。
诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤， 肾虚元煎血四物，痰浊夏术天麻汤，
晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌， 瘀血通窍灵便用，循经用药效非常。
肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤， 35、中 风
痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。 中 风 总 括
36、痉 证（略） 中风卒起证多端，气血虚火及风痰
37、瘿 病（略） 肝肾阴虚为根本，真中类中外邪辨。
38、疟 疾（略） 中 经 络
39、水 肿（略） 络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，
肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。
40、淋 证 中 脏 腑（闭脱）
淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾， 中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，
热淋通利八正散，石淋石韦增三金。 口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。
气淋虚证补中气，实证利气取香沉。 阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，
血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。 阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。
膏淋汤治虚膏淋，实证萆 分清饮。 后 遗 证
劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。 中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，
附：尿 浊 偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。
浊由湿热萆 佳，气陷精下补中法， 语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，
水缺知柏地黄主，火衰右归温肾家。 阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。
41、癃 闭 42、腰 痛
癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅， 腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，
中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。 若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。
清肺补中上中施，八正济生下辨明， 左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，
更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。 四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。
43、消 渴 44、遗 精
消渴三多体羸常，病在水金燥土伤， 遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，
食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。 君相火动黄连施，补心三才封髓丹。
上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀， 湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，
下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。 肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。
45、 耳 鸣 耳 聋 附：阳 痿
耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。 阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，
肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗， 大补元煎恐伤肾，湿热下注用知柏。
肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇， 46、痹 证
新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。 痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，
47、痿 证 风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。
痿证主因肺热生，独取阳明崇内经， 重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，
肺热伤津清燥效，加味二妙湿热蒸， 虚久独活寄生施，内舍五脏法道更。
参苓白术亏虚型，健脾益气化源充， 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。
48、内 伤 发 热
内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，
阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。
49、 虚 劳
虚 劳 总 括
五脏虚候立为目，气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，
气 虚 血 虚
气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良。 血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。
阴 虚 阳 虚
阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹， 阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，
脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。 附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。
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