甲醛中毒
职业性急性甲醛中毒诊断标准及处理原则急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。
1 诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,
结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。
2 诊断及分级标准
2.1 甲醛刺激反应
表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。
2.2 轻度中毒
有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析,可诊断为轻度中毒。
胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。
2.3 中度中毒
根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:
a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难, 胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。
b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。
2.4 重度中毒
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
a. 喉头水肿及窒息;
b. 肺水肿;
c. 昏迷;
d. 休克。
3 治疗原则
3.1 迅速脱离现场,静卧、保温、必要时吸氧。
短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。
3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。对甲醛中毒后的危重病人应采取全面监护，保护胃肠、肝、肾、脑的功能。营养支持，注意电解质酸碱平衡。国外有用乙醇对抗甲醛和甲醇但必须在全面监护下施行。
3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染。在不了解毒物致死原理时：全面监护、全面支持、保护胃肠、肝、肾、脑的功能。营养支持，注意电解质酸碱平衡。帮助病人渡过难关。这是我的做法。
4 劳动能力鉴定
轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。
5 健康检查的要求
5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。
5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。
6 职业禁忌证
a. 呼吸系统慢性疾病
b. 全身性皮肤病;
c. 慢性眼病
d. 对甲醛过敏者。 学习了好资料 谢谢您！YpXo 学习了非常好的资料 谢谢楼主！ 谢谢分享！ 不错 谢谢分享！你辛苦啦！学习学习
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