执业（助理）医师资格考试试题类型和应试方法
执业（助理）医师资格考试试题类型和应试方法执业（助理）医师资格考试试题类型和应试方法
国家临床执业（助理）医师资格考试的全部试题均采用以选择题为代表的客观型试题。选择题的类型众多，但试题的基本结构大致相同。各类选择题均由两部分组成：①题干，是试题的主体，可由一段短语、问句或不完全的陈述句构成，也可由一段病例、病史、图表、照片或其他临床资料来表示。②选项，也称备选答案，由4～5个用字母标明、可供选择的词组或短句组成。执业（助理）医师资格考试采用A型题（one best answer，最佳选择题）和B型题（matching question，配伍题），A型题分为：A1、A2、A3、A4型题，B型题分为B1、B2型题（医师资格考试暂不采用B2型题）。为了帮助考生更好地了解考试题型，顺利通过考试，我们将各题型的特点及应试方法分别介绍如下： （一）A1型题：单句型的最佳选择题 1.答题说明以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。 2.例题及特点、答题方法 （1）标准型 例1.慢性支气管炎最主要的病因是 A.过敏因素 B.环境污染 C.气候因素 D.长期吸烟 E.真菌感染 正确答案：D 特点及答题方法：每道题由一个题干和五个备选答案组成，其中只有一个最佳答案为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案或完全不正确或部分正确，或相互排斥。回答问题时，应找出最佳的或最适当的答案，排除似乎有道理而实际不恰当的答案。 （2）否定型 例2.下列哪项不引起支气管平滑肌痉挛 A.组胺 B.前列腺素E C.神经肽 D.P物质 E.前列腺素F 正确答案：B 特点及答题方法：如果试题涉及多个相关问题或正确答案，可采用否定型题。题目的题干中有一个特别标注的否定词（不、不是、不能、除、除外、错误、无关等），5个备选答案中有一个是错误的。因为这种题型可能造成考生从肯定到否定的思维突变，影响答题，出现不该出现的错误，因此，这类题通常都会在否定词下用黑点或下划线标注。考生在答题时要从备选答案中选出最不适用的、或用得最少的、或某一方面是例外的一个答案。另外还有"以上都不是"型题，因为具有某种暗示作用，在考试中已逐步被淘汰。 例3.拟肾上腺素类药物治疗哮喘的主要机制是 A.稳定肥大细胞膜 B.抗过敏 C.抗组胺 D.抑制磷酸二酯酶 E.以上都不是 正确答案：E （二）A2型题：病历摘要型最佳选择题 1.答题说明以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方格涂黑。 2.例题 例4.男，20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿哕音，杵状指（+），诊断应首先考虑 A.肺结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.慢性肺脓肿 E.先天性肺囊肿 正确答案：B 3.答题方法每一道考题是由一个叙述性主体（简要病历）作为题干，一个引导性问题和A、B、C、D、E五个备选答案组成。回答此类试题，要全面分析题干中所给出的各种条件，分清主次，选择正确答案。 （三）A3型题：病历组型的最佳选择题 1.答题说明以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 2.例题 例5.女，25岁，咳嗽、咳痰l0年，痰量40ml／ D.胸片两下肺纹理紊乱，呈卷发状改变。 1.诊断首先考虑 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.慢性肺脓肿 D.先天性肺囊肿 E.卡纳格内（Kartagener）综合征 正确答案：B 2.下列哪项是错误的 A.长期应用抗生素 B.体位引流 C.体育锻炼 D.免疫治疗 E.生理盐水雾化吸入 正确答案：A 3.特点及答题方法每一道题先开始叙述一个以病人为中心的临床场景，然后提出2～3个问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。每一个问题均与开始叙述的临床场景有关，但测试点不同。而且问题之间是相互独立的，每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。回答这类问题，要注意每一个测试要点的区别，找出临床场景中能回答这个问题的相关部分。 （四）A4型题：病历串型最佳选择题 1.答题说明以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 2.例题 例6.男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。 1.采集病史时应特别注意询问 A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部X先检查情况 E.近期服药史，如支气管扩张剂、抗生素 正确答案：A 2.体检重点应是 A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部罗音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈 正确答案：D 3.确诊最有价值的辅助检查是 A.B超 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描 正确答案：C 4.若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是 A.尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.尽早使肺复张，缩短住院时间 C.尽早使肺复张，防止形成慢性气胸 D.尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症 E.尽早使肺复张，防止胸腔继发感染 正确答案：A 5.如果床旁胸部X线摄片未显示明确气胸带，下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断 A.心脏移位 B.左心缘透亮度增高，左膈压低 C.肺大疱 D.两肺透亮度增高 E.肋间隙增宽 正确答案：B 3.特点和答题方法每一道题先开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床场景，然后提出4～9个问题，问题之间是相互独立的，每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。当病情逐渐展开时，可逐步增加新的信息，每一个问题均与开始的临床场景有关，也与新增加的信息有关。回答这类问题，要以试题提供的信息为基础，提供信息的顺序对回答问题十分重要。A3、A4型题主要考察临床学科的知识与技能，但是在此类试题的某一个问题中可以考查基础学科或其他非临床学科的知识和技能。 （五）B1型题：配伍题 1.答题说明以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 2.例题 例7（78~79共用备选答案） A.无痛血尿 B.脓尿 C.血红蛋白尿 D.尿道出血 E.乳糜尿 78.肾结核者出现 79.膀胱癌者出现 正确答案：78.B 79.A 3.特点及答题方法每组题由A、B、C、D、E五个备选答案与2～3个题干组成，答案在前，题干在后。答题时要求为每一个题干选择一个正确答案，每个备选答案可以重复选用，也可以一次不用。历年生理本人认为很值得参考复习的题
第一章 细胞的基本功能
1.细胞膜内外正常Na+?和K+浓度差的形成与维持是由于（2005）
A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果
D.细胞膜上Na+-K+泵的作用E.细胞膜上ATP的作用 答案：D（2005）
解析：钠泵是镶嵌在细胞膜中的蛋白质，具有ATP酶的活性，因此又称作Na+-K+依赖式 ATP酶，当细胞内的Na+增加和（或）细胞外K+增加，钠泵激活，逆浓度差转运Na+、K+离子，维持细胞膜两侧 Na+、K+的不均匀分布。意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②细胞内高K+、低Na+能阻止水分大量进入细胞，防止细胞水肿；③生物电产生的前提；④建立势能储备，供其他耗能过程利用。
2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大（2005）
A.Na+? B.K+C.Cl-?D.Ca2+?E.Mg2+ 答案：B（2005）
解析：生理条件下细胞外以Na+为主，细胞内以K+为主；安静时细胞膜对K+通透性大，对Na+通透性非常小，所以静息电位主要由K+外流产生，是K+的平衡电位，另外少量的Na+内流及钠泵的活动对RP也有一定的影响。
3.神经-肌肉接头处的化学递质是（2005）
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺E.γ-氨基丁酸 答案：C（2005）
解析：神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程：动作电位至突触前膜→前膜去极化，对 Ca2+通透性升高→Ca2+内流→触发前膜释放递质Ach→Ach与终板膜N受体结合→终板膜 Na+ 、K+通道开放→Na+内流（为主）和K+外流→后膜去极化（终板电位）→→邻近肌细胞膜去极化达阈电位而产生动作电位→整个肌细胞兴奋。
Ach发挥作用后被胆碱酯酶水解灭活。
4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将
A.均增大B.均减小C.前者增大后者减少D.前者减少后者增大E.前者减小后者不变答案：B
5.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用答案：B
解析：易化扩散包括载体转运和通道转运，通道转运转运的物质是Na+、K+、Ca2+、Cl-等，载体转运的物质是葡萄糖、氨基酸等。均为顺电-化学梯度，不耗能。
6.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差
E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和 答案：E
解析：动作电位是Na+外流产生，是Na+的平衡电位。
7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A.K+浓度 B.Cl-浓度 C.温度 D.pHE.缺氧 答案：B
解析：Cl-不参与静息电位的形成，也不改变细胞膜对K+的通透性。
8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（2002）
A.Na+?B.K+C.Cl- D.Ca2 E.Mg2+ 答案：A（2002）
9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（2003）
A.腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱脂酶D.单胺氧化酶E. Na+-K+依赖式ATP酶 答案：C（2003）
10.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是（2004）
A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜C.K+的不断外流和Na+的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动 答案：E（2004）
11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的（2004）
A.静息电位增大，动作电位幅度减小 B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大 D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变 答案：D（2004）
12.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性（2001，2002）
A.为零 B.小于正常C.大于正常D.无限大E.正常 答案：A（2001，2002）
解析：细胞兴奋时兴奋性的变化：绝对不应期：兴奋性=0；相对不应期：0﹤兴奋性﹤正常；超常期：兴奋性﹥正常；低常期：兴奋性﹤正常。
13.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是（2001）
A.刺激强度B.刺激时间C.阈电位水平D.细胞内、外的Na+浓度E.神经纤维的直径答案：D（2001）
14.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（2001）
A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.谷氨酸E.多巴胺答案：C（2001）
15.触发神经末梢释放递质的离子是（2001）
A.Na+ B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl- 答案：C（2001）
16.关于细胞静息电位的论述，不正确的是（2006）
A.细胞膜处于极化状态B.静息电位主要是由K+内流形成的C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高
D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关 答案：B（2006）
第二章 血液
1.通常所说的血型是指（2001）
A.红细胞膜上特异凝集素的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型C.红细胞膜上特异受体的类型
D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型 答案：B（2001）
2.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的
A.运输物质B.缓冲pHC.参与机体的免疫功能D.参与生理止血过程E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡 答案：E
解析：血浆蛋白主要功能：营养、运输、缓冲、防御、参与生理止血、形成胶体渗透压等。
3.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是
A.A型或B型B.A型或AB型 C.A型或O型 D.B型或O型 E.B型或AB型 答案：D
解析：根据红细胞的凝集反应：血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即凝集成簇，称红细胞凝集，如：A抗原+抗A抗体；B抗原+抗B抗体。与A抗原发生凝集的抗体是抗A抗体，血清中含抗A抗体的是B型或O型。
4.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白 答案：B
解析：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压组成。晶体渗透压主要由电解质构成，维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态和功能；胶体渗透压由蛋白质（白蛋白）构成，调节血管内外水平衡，维持正常血容量。
5.下列属于等张溶液的是
A.0.85％ NaClB.0.85％葡萄糖C.1.9％尿素 D.5％ NaCl E.10％葡萄糖 答案：A
解析：等渗溶液是0.85%NaCl溶液和5%GS溶液。
6.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素
D.B凝集原和抗A凝集素 E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素 答案：E
解析：ABO血型系统的血型抗原和抗体：A型含A抗原和抗B抗体；B型含B抗原和抗A抗体；AB型含AB抗原、无抗体；O型无抗原、有抗A、抗B抗体。
7.红细胞生成的基本原料是（2002）
A.铁、维生素B12? B.叶酸、维生素B12??C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12?E.铁、蛋白质答案：E
8.献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 （2003）
A.B型B.AB型C.A型 D.O型 E.A型或B型 答案：B（2003）
解析：交叉配血试验主侧：供血者红细胞+受血者血清；次侧：供血者血清+受血者红细胞。
9.外源性凝血系统的作用起始于（2003）
A.组织受伤释放组织因子Ⅲ B.凝血酶的形成C.第Ⅻ因子被激活D.血小板第3因子的释放E.第X因子被激活 答案：A（2003）
解析：内源性凝血和外源性凝血区别：内源性凝血启动因子是Ⅻ，外源性凝血是Ⅲ；需要凝血因子数量和步骤，内源性凝血多，外源性凝血少；速度内源性凝血慢，外源性凝血快；凝血因子来源内源性凝血来源于血浆，外源性凝血来源于血浆和组织。
10.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（2004）
A.肝素B.蛋白质CC.凝血酶调制素 D.组织因子途径抑制物 E.α2-巨球蛋白 答案：A（2004）
解析：抗凝物质：抗凝血酶Ⅲ灭活Ⅱ、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa；肝素增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力。
11.血浆胶体渗透压主要来自（2001）
A.纤维蛋白原 B. α1-球蛋白 C. α2-球蛋白 D.清（白）蛋白E.γ-球蛋白 答案：D（2001）
12.促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（2001）
A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液 答案：B（2001）
13.红细胞血型所涉及的特异物质类型是（2005）
A.红细胞膜上凝集素B.红细胞膜上凝集原C.红细胞膜上受体 D.血浆中凝集素E.血浆中凝集 答案：B（2005）?
14.血浆胶体渗透压决定于（2006）
A.血浆总蛋白含量B.红细胞数目C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆氯化钠含量 答案：D（2006）
第三章 血液循环
1.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高
A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.心室收缩期末D.快速充盈期末E.快速射血期末 答案：E
解析：等容收缩期：房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放，室内压↑速度最快；
快速射血期：动脉瓣被冲开，房室瓣仍关闭，室内压达峰值；
减慢射血期：动脉瓣开放，房室瓣关闭，室内压下降，并略低于动脉压。
等容舒张期：动脉瓣关闭、房室瓣尚未开放，室内压↓速度最快；
快速充盈期：动脉瓣关闭、房室瓣开放，心室抽吸血液快速充盈心室（2/3）；
减慢充盈期：动脉瓣关闭、房室瓣开放；
心房收缩期：心室舒张最后0.1秒，心房收缩对心室充盈起初级泵的作用。
2.衡量心脏泵血功能的指标
A.前负荷B. 后负荷C.动脉血压的高低D.射血分数E.心率 答案：D
解析：心脏泵血功能的评定指标有：每博输出量、每分输出量、射血分数、心指数、每博功、每分功。
3.大量失血时，首先发生的反应是
A.脑和心脏的血管收缩
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.肾脏排出Na+增多
答案：D
4.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血液动力学的原始因素是
A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.血量减少
答案：C
解析：炎热环境交感神经抑制，血管扩张，血压下降。
5.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（2003，2005）
A.快速射血期
B.等容收缩期
C.缓慢射血期
D.等容舒张期
E.快速充盈期
答案：B（2003，2005）
6.心输出量是指（2001，2005）
A.每搏输出量
B.左、右心室输出的总血液量
C.每分钟左心室所泵出的血量
D.心房进入心室的血量
E.每分钟两心房进入心室的血量
答案：C（2001，2005）
7.心肌不产生完全强直收缩是由于（2002，2005）
A.心肌是功能合胞体
B.兴奋传导有房室延搁
C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
D.有效不应期特别长
E.收缩期较短
答案：D（2002，2005）
解析：心肌有效不应期特别长（主要取决于2期持续的时间），相当于整个收缩期及舒张早期，因而心肌不会发生完全强直收缩
8.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是（2001）
A.血管容积减少，相对血容量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低
答案：D（2001）
解析：夹闭一侧颈总动脉，血流阻断，使颈动脉窦内压力降低，压力感受性反射减弱，血压升高。
9.影响冠状动脉血流量增多的因素是（2005）
A.主动脉舒张压降低
B.体循环外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
答案：C（2005）
解析：冠脉循环的特点：一是血流量大；二是心舒期供血为主。冠脉血管大部分分支深埋于心肌内，心脏每次收缩对这些血管产生压迫，影响冠脉血流。动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。
10.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩
答案：E
解析：静脉血管收缩，静脉回流速度加快，中心静脉压高。
11.引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
答案：B
12.急性失血时最先出现的调节反应是
A.血管的自身调节
B.交感神经兴奋
C.迷走神经兴奋
D.血中血管升压素增多
E.血中血管紧张素Ⅱ增多
答案：B
13.下列能使心输出量增加的因素是（2003）
A.心迷走中枢紧张性增高
B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少
D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
答案：B（2003）
解析：心交感中枢紧张性增高，心脏兴奋，心输出量增加。
14.主动脉瓣关闭发生于（2004）
A.快速射血期开始时
B.快速充盈期开始时
C.等容舒张期开始时
D.等容收缩期开始时
E.减慢充盈期开始时
答案：C（2004）
15.心指数等于（2004，2005）
A.心率×每搏输出量／体表面积
B.每搏输出量×体表面积
C.每搏输出量／体表面积
D.心输出量×体表面积
答案：A（2004，2005）
16.心肌兴奋性变化的特点是（2001）
A.绝对不应期短
B.有效不应期特别长
C.相对不应期短
D.超常期特别长
E.低常期较长
答案：B（2001）
17.大动脉弹性降低（2001）
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高，舒张压降低
D.只使收缩压升高，舒张压无影响
E.只使舒张压升高，收缩压无影响
答案：C（2001）
解析：搏出量↑→Bp↑，收缩压↑比舒张压明显，脉压↑；心率↑→Bp↑，舒张压升高比收缩压明显，脉压↓；外周阻力↑→舒张压↑，收缩压↑不如舒张压明显，脉压↓；主动脉和大动脉的弹性缓冲血压，使收缩压不致过高，舒张压不致过低；弹性↓→收缩压↑，舒张压↓，脉压↑；循环血量不变，血管容量增大，或血管容量不变，循环血量减少，使动脉血压降低。反之，依然
（18～19题共用题干）（2002，2005）
A.Cl-内流
B.Ca2+内流
C.Na+内流
D.K+内流
E.K+外流
18.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
答案：B（2002，2005）
19.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
答案：C（2002，2005）
（20～21题共用题干）（2003）
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.浦肯野纤维
E.心室肌
20.心脏内传导速度最快的部位是
答案：D（2003）
21.心肌自律性最高的部位是
答案： A（2003）
（22～23题共用题干）
A.血容量不足
B.心功能不全，血容量正常
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
22.中心静脉压低，血压低
答案：A
23.中心静脉压高，血压低
答案：C
24下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是（2005）
A.收缩全身阻力血管
B.收缩容量血管
C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素
D.促进下丘脑释放血管升压素
E.促进肾上腺皮质释放醛固酮
答案：B
解析：此题没有正确答案
（25～26题共用备选答案）
A.血压升高，心率加快
B.血压降低，心率加快
C.血压升高，心率减慢
D.血压降低，心率减慢
E.心率和血压均不变
25?成人失血1000ml时（2004）
答案：B?
解析：大量失血，机体失代偿。
26?肾上腺髓质激素大量释放时（2004、2006）
答案：A
解析：髓质激素即作为对交感兴奋的反应而大量释放激素，尤其是肾上腺素可引起一系列情绪爆发的典型体征：心跳加速、呼吸加深、胃肠抑制、皮肤出汗并发白、立毛肌收缩、血糖增高、骨骼肌血管扩张而流量增加。
27 能使冠状动脉血流量增多的因素是（2001）
A.主动脉舒张压降低
B.外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
答案：C?
28.成人失血100毫升时（2006）
A.血压升高，心率加快
B.血压降低，心率加快
C.血压升高，心率加慢
D.血压降低，心率加慢
E.心率和血压均无变化
答案：E?（2006）
解析：少量失血，机体通过代偿，心率和血压均无变化。
29.动脉血压升高可引起（2006）
A.心室等容收缩期延长
B. 心室快速射血期延长
C.心室减慢射血期延长
D.心室快速充盈期延长
E.心室减慢充盈期延长
答案：A ?（2006）
解析：后负荷即大动脉血压。后负荷↑，等容收缩期延长而射血期缩短，射血速度↓，搏出量↓
30.心室肌细胞有效不应期相当于（2006）
A.收缩期
B.舒张期
C.收缩期+舒张早期
D.收缩期+舒张期
E.舒张晚期
答案：C?（2006）
第四章 呼吸
1.肺总容量等于
A.潮气量+肺活量
B.潮气量+功能余气量
C.余气量+补吸气量
D.余气量+肺活量
E.余气量+功能余气量
答案：D
2.胸膜腔内压等于
A.大气压-非弹性阻力
B.大气压+跨肺压
C.大气压+跨胸壁压
D.大气压-肺的回缩力
E.大气压+肺弹性回缩力
答案：D
解析：胸膜腔是一密闭腔隙，无气体，有少量浆液。胸膜腔内压=肺内压一肺弹性回缩力，吸呼气末：肺内压=大气压，若以1个大气压为0标准，则：胸膜腔内压=一肺的回缩力。平静呼吸时为负压。生理意义维持肺泡的扩张状态，使肺能随胸阔的扩大而扩张；降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。
3.在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化
A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.呼吸变深变慢
E.呼吸节律不变
答案：D
解析：迷走神经对呼吸的作用是抑制吸气，所以切断切断兔颈部的双侧迷走神经，吸气时间延长。
4.肺通气的原动力是（2001， 2002，2005）
A.胸内压的变化
B.肺主动舒缩
C.外界环境与肺内压力差
D.呼吸肌的舒缩
E.肺泡表面活性物质的作用
答案：D（2001， 2002，2005）
解析：肺通气的直接动力是肺内压与外界大气之间的压力差；原动力是呼吸肌舒缩引起的呼吸运动。
5.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（2001）
A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
答案：D（2001）
解析：非弹性阻力主要指气道阻力，气道阻力与气道半径的4次方成反比。影响气道半径的因素有跨壁压、肺实质对气道壁的外向放射状牵引、神经调节、化学因素影响。吸气时→气道口径↑；呼气时相反
6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为（2002）
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激外周化学感受器
答案：B（2002）
解析：PCO2升高通过外周化学感受器和中枢化学感受器（为主）兴奋呼吸中枢，引起呼吸加深、加快，通气量增加，
7.决定肺部气体交换方向的主要因素是（2002）
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.肺泡膜的通透性
D.气体分子量的大小
E.肺泡膜的面积
答案：B（2002）
8.体内CO2分压最高的部位是（2003）
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
答案：E（2003）
解析：气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。
1、体内CO2是由细胞通过代谢活动产生的。CO2和O2一样是脂溶性的，通过简单扩散方式穿过细胞膜进入到组织液中，再由组织液中进入血液循环。
2、气体的分压差是气体扩散的动力。分压（partial pressure）是指在混合气体中每种气体分子运动所生生的压力。气体在两个区域之间的分压差越大，驱动气体扩散的力越强，扩散速率越高；反之，分压差小则扩散速率小。当因气体苗圃原创扩散而使两个区域分压相等而达到动态平衡时，气体的净移动为零。
9.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（2004）
A.每分通气量增加
B.每分通气量减少
C.肺泡通气量增加
D.肺泡通气量减少
E.肺泡通气量不变
答案：D（2004）
解析：浅而快的呼吸使肺泡通气量减少，不利于肺部气体交换；深而慢的呼吸使肺泡通气量增加，有利于肺部的气体交换。
10.缺氧引起呼吸加深加快的原因是（2001，2005）
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激呼吸肌
E.通过肺牵张反射
答案：C（2001，2005）
解析：PO2降低通过外周化学感受器使通气量增加，PO2降低对中枢化学感受器无作用。
11.体内氧分压最高的部位是（2001）
A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.淋巴液
E.肺泡气
答案：E（2001）
（12～13题共用题干）（2002，2005）
A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺总量
E.肺泡通气量
12.能实现有效气体交换的通气量为
答案：E（2002，2005）
13.评价肺通气功能较好的指标是
答案：B（2002，2005）
14.肺通气的原动力来自（2004）
A.肺内压与胸膜腔内压之差
B.肺内压与大气压之差
C.肺的弹性回缩
D.呼吸肌的舒缩运动
E.肺内压的周期性变化
答案：D?
15.每分通气量和肺泡通气量之差等于（2006）
A.潮气量×呼吸频率
B.功能余气量×呼吸频率
C.余气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.肺活量×呼吸频率
答案：D（2006）
解析：每分通气量=呼吸频率×潮气量。肺泡通气量=（潮气量一无效腔气量）
16.肺表面活性物质减少将导致（2006）
A.肺难于扩张
B.肺弹性阻力减小
C.肺顺应性增大
D.肺泡内液体表面张力降低
E.小肺泡内压小于大肺泡内压
答案：A（2006）
解析：肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成，主要成分二软脂酰卵磷脂，作用降低表面张力，减小吸气阻力。
第五章 消化和吸收
1.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于（2001）
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
答案：B
2.胆汁可促进
A.钙、铁的吸收
B.蛋白质消化
C.糖的吸收
D.维生素A的吸收
E.维生素B12的吸收
答案：D
解析：胆汁的作用：胆盐乳化脂肪促进脂肪的消化；胆盐促进脂肪和脂溶性维生素的吸收。
3.关于促胃液素的叙述，正确的是（2002）
A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素
C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响
答案：C（2002）
解析：产生促胃液素的细胞存在于胃窦粘膜内，蛋白质消化产物及迷走神经兴奋是引起促胃液素释放的主要因素，促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用，促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸。
4.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是（2002）
A.量大，酸度高，消化力较弱
B.量大，酸度高，消化力较强
C.量大，酸度低，消化力较强
D.量小，酸度低，消化力较弱
E.量小，酸度低，消化力较强
答案：B（2002）
解析：胃期胃液分泌的特点：量大，酸度高，胃蛋白酶比头期少，比肠期多，消化力较强
5.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（2002）
A.HCI减少
B.粘液减少
C.内因子减少
D. HCO-3减少
E.胃蛋白酶活性减弱
答案：C（2002）
6.激活糜蛋白酶原的是（2003）
A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.盐酸
D.组胺
E.辅酯酶
答案：B（2003）
7.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（2003）
A.主细胞
B.壁细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.S细胞
答案：B（2003）
8.下列关于胆汁的描述，正确的是（2003）
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
答案：D（2003）
9.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是（2004）
A.包括粘膜下神经丛和肌间神经丛
B.含大量神经纤维，但神经元不多
C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D.仅有运动功能，而无感觉功能
E.不受外来自主神经系统的控制
答案：A（2004）
10.关于胃排空的叙述，正确的是（2004）
A.食物入胃后30分钟开始
B.大块食物排空快于小颗粒
C.糖类最快，蛋白质最慢
D.高渗溶液快于等渗液
E. 混合食物完全排空需4～6小时
答案：E（2004）
11.胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（2001，2005）
A.脂肪酶
B.胆红素
C.胆绿素
D.胆盐
E.胆固醇
答案：D（2001，2005）
（12～13题共用备选答案） （2001）
A.胆盐与胆囊收缩素
B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪
D.抑胃肽与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素
12.促进胃液分泌的因素
答案：B（2001）
13.抑制胃液分泌的因素
答案：C（2001）
（14～15题共用备选答案）
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.脂酸钠
D.脂肪
E.糖类
14.刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是（2001）
答案：A
15.刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是（2001）
答案：B
16.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是（2004）
A.壁细胞
B.G细胞
C.嗜银细胞
D.主细胞
E.粘液细胞
答案：D
解析：壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。
17.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有（2006）
A.凝乳酶
B.麦芽糖酶
C.溶菌酶
D.肽酶
E.蛋白水解酶
答案：C
解析：唾液成分：唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白、球蛋白及无机盐、水等。
18.抑制胃液分泌的物质是（2006）
A.促胃液素
B.组胺，
C.乙酰胆碱
D.胆盐
E.盐酸
答案：E（2006）
第六章 能量代谢和体温
1.食物的氧热价是指
A.1 g食物氧化时所释放的能量
B.1 g食物燃烧时所释放的能量
C.食物氧化消耗1 L氧时所释放的能量
D.氧化1 g食物，消耗1 L氧时所释放的能量
E.1g食物所含的能量
答案：C
2.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（2003）
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
答案：C（2003）
解析：食物的特殊动力效应指由食物引起机体额外产生热量的作用，蛋白质类食物的食物特殊动力效应最大。
3.使基础代谢率增高的主要激素是（2004）
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
答案：D（2004）
解析：甲状腺激素对能量代谢的影响最大。
4.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于（2001）
A.体温调定点上调
B.皮肤血管扩张
C.散热中枢兴奋
D.产热中枢抑制
E.体温调节功能障碍
答案：A（2001）
解析：体温维持在左右，是由于调定点规定的温度是37℃，感染时调定点上移，体温也会随之升高。
5. 在测量基础代谢率时，正确的做法是（2006）
A.测量可在24小时内任何时刻进行
B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制
C.受试者应处于睡眠状态
D. 受试者无精神紧张和肌肉活动
E.室温不限高低，但要求恒定不变
答案：D （2006）
解析：基础代谢指基础状态下的能量代谢。基础状态：清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张，测定前至少禁食12小时，室温保持在20℃～25℃。单位时间内的基础代谢称基础代谢率。 RbU15 RbU15 RbU15 RbU15
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