蜂蛰伤一例。
蜂蛰伤一例。患者男性，42岁，因“被毒蜂蛰伤半小时”入院。
现病史：入院前半小时患者骑摩托车时被毒蜂蛰伤右耳垂下后约5分钟患者自觉患处疼痛难忍，由妻子将刺挤出，随及出现意识不清，全身肿胀，口吐白沫，小便失禁，发病后未做特殊处理，由我院“120”接入我院。
查体：呈昏迷症，有自主呼吸，口吐白沫。脉搏0次，血压0/0，心音遥远，全身肿胀，大汗淋漓，小便失禁。右耳垂下见一约2.0cmx2.0cm大小肿块，质较硬，中心见一红点。双侧瞳孔等大等圆约0.3cm光敏。余无特殊。
院前急救：立即予以吸氧，建立静脉通道；并向患者家属交代病情（几乎没有希望，但是家属要求尽力而为）。
入院后：病危！！！吸氧。肾上腺素1mg im,ns500ml加氢化可的松300mg ivgtt，5%gns500ml加vitc3.0 ivgtt，（双通道）导尿仍不能触及脉搏及血压。急查血常规及生化均正常。滴完后予以5%gs500ml加地塞米松30mg ivgtt，5%gs500ml加645-2 10mg ivgtt，速尿10mg iv。
约半小时后（无尿）脉搏59次/分、血压89/56mmhg，加快补液。完后予以20%甘露醇250ml ivgtt，10%gs500ml加能量合剂ivgtt。
约45分患者意识有所好转，诉头痛无烦燥，不能正确描述受伤过程，脉搏90次/分，血压110/89mmhg，尿量200ml。5%gs500ml加头孢呋锌钠5.0ivgtt，减慢输液速度保留一组通道。
约一小时患者意识清醒仍头痛，脉搏110次/分，血压110/90mmhg，再次减慢输液速度。
约2小时已能和亲戚聊天。轻微头痛。
约4小时无特殊不适。
次日无不适。
次日下午要求出院，按自动出院处理！
大家谈谈急救病人的心得体会，有什么好的办法。
谢谢！ 毒蜂蛰伤每年都见过不少,最严重的出现喉头水肿,如此严重的没有遇见过............ 很好的病历，学习了．
我发现抢救中没使用葡萄糖酸钙．
[ 本帖最后由 蓝衣天使 于 2008-6-7 11:58 编辑 ] 很好的病历，学习了．:handshake 很好的资料，学习了。
不过我还没有见个这样严重的。
[ 本帖最后由 曾经拥有 于 2008-7-15 01:23 编辑 ] 今天我们医院来了一个被咬伤的,但是我们基层医院处理不了 见识了一下，谢谢 没见到过！！第一次见识！不过楼主抢救很及时，到位！用药上以激素，消炎，利尿为主！再次学习 谢谢楼主的帖子,又学习到了好东西Xt6o 好病例,学习了,以后要多多到急救版来学习