mg1281-刘心佳 发表于 2018-6-20 10:33

【呼吸系统】女,22岁,受凉后出现寒战、发热,咳嗽,咳少许黏痰3天,自服感冒药后热退,...

本帖最后由 德芙（Deve） 于 2018-6-20 11:24 编辑

我是猛虎1班mg1281-刘心佳
女,22岁,受凉后出现寒战、发热,咳嗽,咳少许黏痰3天,自服感冒药后热退,查体:T39.5℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强,血WBC13.4 x 102/L, NO.87,胸部 线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是(
A.青霉素 B.左氧氟沙星 C.阿莫西林 D.头孢曲松 E.阿米卡星

这应该是大叶性肺炎吧，但是具体为什么选E，不太清楚。请老师帮忙解答一下，谢谢

德芙（Deve） 发表于 2018-6-20 10:56

参考答案：E
参考解析：本例年轻女性，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰，高热，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，白细胞和中性粒细胞比例升高，胸片示右下肺大片状模糊阴影，考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎多由肺炎链球菌感染所致。氨基糖苷类药物（阿米卡星）对肺炎链球菌等革兰阳性球菌治疗效果差。
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