林忠华 发表于 2018-5-9 16:14

【女性生殖】有一个疑问,没有具体的题,麻烦您

V3   mp2508-林忠华
老师讲课的时候胎膜早破处理中讲的破膜超过12小时要抗感染
看书途中发现足月儿和未足月儿的两个项目里,书上只在未足月中出现了超过12小时需要抗感染。
所以有点糊涂,到底是足月未足月只要大于12h都需要抗感染,还是只是未足月的需要

麻烦老师解答一下疑问谢谢您们

一剑定乾坤 发表于 2018-5-9 16:31

本帖最后由 一剑定乾坤 于 2018-5-9 16:33 编辑

应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展。
      1.先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
      2.保持外阴清洁,早产胎膜早破或足月胎膜早破超过12小时者,应给予抗生素以预防感染。
      3.足月或近足月,超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母婴并发症,主张积极引产,有产科指征者剖宫产。孕周小,胎儿未成熟,未临产,可在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取得到促胎肺成熟的时机,有利于围产儿的预后。如出现绒毛膜羊膜炎(母、胎心率加速,胎心可达160bpm(每分钟搏动次数),子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴dao有脓性分泌物排出,白细胞计数可达15×10 /L以上,C反应蛋白升高,应及时引产,必要时剖宫产。
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