薛九灵 发表于 2018-5-7 08:44

【呼吸系统】患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。

我是 FW 3322 薛九灵
5．患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，
仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是
A．经皮穿刺引流
B．祛痰及体位引流
C．纤支镜冲洗、引流
D．手术切除病变组织
E．继续抗感染治疗
请老师解答下

兰天云 发表于 2018-5-8 06:48

您好，本题选C，患者病史已有3个月，为慢性肺脓肿，有效的引流排痰可以缩短病程，提高疗效。患者住院3个月，考虑已行体位引流，但仍咳痰，咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述：痰液引流不畅者，可经纤支管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。

李妍妍 发表于 2018-5-9 05:59

兰天云 发表于 2018-5-8 06:48
您好，本题选C，患者病史已有3个月，为慢性肺脓肿，有效的引流排痰可以缩短病程，提高疗效。患者住院3个月 ...

老师肺脓肿课件：治疗超过3个月，脓腔超过5cm，需手术，，这道题不是应该选择D吗？
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