【其他系统】患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年，服用吡啶斯的
本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-5-2 08:15 编辑我是fv1148-李江菊
患者，女，40岁，眼睑下垂，全身无力3年，服用吡啶斯的明有效，3天来咽痛和高热，全身无力，卧床不起，胸闷，呼吸急促、口唇青紫，口音不清，滴水难咽，应立即采取的措施是
A.静脉?巫⒚庖咔虻鞍?
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注甲基强的松龙
D.肌注新斯的明
E.气管切开，用呼吸机
重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是
A.肌内注射新斯的明和人工辅助呼吸
B.鼻饲大剂量溴吡斯的明和人工辅助呼吸
C.静脉注射依酚氯铵（腾喜龙）和人工辅助呼吸
D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸
E.人工辅助呼吸
请老师帮忙解答。谢谢，老师辛苦了。 正确答案: E
解析: 本题考虑为重症肌无力的危象中的肌无力危象。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸肌麻痹，以致不能维持换气功能即为危象。不论何种危象，均应确保呼吸道通畅，当经早期处理病情无好转时，应立即进行气管插管或气管切开。
参考答案：E
参考解析：重症肌无力患者出现的反拗现象是由于对抗胆碱酯酶药物不敏感而产生的，故A、B、C不正确，而洛贝林为中枢兴奋药，从而兴奋呼吸中枢，重症肌无力出现的呼吸困难是由于呼吸肌无力所致，所以洛贝林同样无效，故D错误。应选E。
页:
[1]