薛九灵 发表于 2018-4-30 10:29

【消化系统】患者，男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。

我是网络2班FW-3322薛九灵
患者，男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适。肛门旁出
现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是
A．瘘管切开，形成敞开的创面
B．抗感染治疗后手术
C．首先充分扩肛
D．明确破溃外口和内口的位置
E．1：5000高锰酸钾溶液坐浴
这题应该诊断是肛周脓肿吧。答案给的是4我认为是1 脓肿相当于成熟的自己破开不应该是充分切开 敞开创面吗

飞飞IfC 发表于 2018-4-30 21:21

这是一条线：肛周脓肿很容易诊断。然而您还需知道
脓肿若不及时切开，脓肿向下穿入肛管周围间隙，再由皮肤穿出就会形成肛瘘
脓肿即使手术切开，引流后，绝大多数还是形成肛瘘
本题很明显已经是脓肿发展到肛瘘的考点，那么必须要明确两个口
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