刘洪赫 发表于 2018-4-30 09:04

【消化系统】患者，男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，...

本帖最后由 a459850135 于 2018-4-30 10:09 编辑

网络F2班fw-2934刘洪赫
患者，男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适。肛门旁出
现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是
A．瘘管切开，形成敞开的创面
B．抗感染治疗后手术
C．首先充分扩肛
D．明确破溃外口和内口的位置
E．1：5000高锰酸钾溶液坐浴

诊断是什么，肛瘘还是肛周脓肿，肛周脓肿的话已形成破溃了是不是形成口流脓了，如果肛周脓肿怎么治疗，挂线治疗还是瘘管切开，形成敞开的创面，求解

刘洪赫 发表于 2018-4-30 09:24

肛门胀痛，症状逐渐加重，是坐骨肛管间隙脓肿么？？？

a459850135 发表于 2018-4-30 10:09

同学您好，患者有肛门周围的胀痛，同时伴有全是症状，还有排尿不适（排尿不适说明尿道有梗阻，是因为脓肿增大引起的，而肛瘘不会压迫到尿道），肛门旁出现局部红肿疼痛，之前有坐骨肛管间隙脓肿，现在破溃流出脓液说明出现肛旁脓肿破溃出现了肛瘘，所以本题诊断为肛周脓肿形成肛瘘，明确破溃外口和内口的位置对肛瘘的诊疗非常重要，故选D

刘洪赫 发表于 2018-4-30 10:16

谢谢老师，明白了！~
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