刘洪赫 发表于 2018-4-26 15:12

【呼吸系统】A.弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 C.氧耗量增加 D.肺动静...

本帖最后由 a459850135 于 2018-4-27 13:23 编辑

网络F2班fw-2934刘洪赫
A.弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降
42.(2012)慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是
43.(2012)间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是



A.pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg
B.pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg
C.pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg
D.pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg
E.pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg
上述血气分析结果符合
39.代偿性呼吸性酸中毒
40.代偿性代谢性酸中毒
41.失代偿性呼吸性酸中毒


只给了呼吸的指标,代谢性需要怎么来判断,求解

刘洪赫 发表于 2018-4-26 15:44

38.有一慢性肺源性心脏病病人,高热数日,发绀昏迷入院,给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧
治疗一度好转,后突然恶化,谵妄,抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCOBECO-CPKCl
A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓
还有这个题,肺心病是呼酸+代酸,PH应该是降低的吧此题答案给的5,邱老师解答

mf576--高东阳 发表于 2018-4-26 16:27

本帖最后由 mf576--高东阳 于 2018-4-26 16:55 编辑

代偿性需要看PH值来判断

看PH值正常值7.35--7.45
如果PH值在正常的范围内叫 代偿   
如果PH值不在正常的范围叫 失代偿

大苗老师讲过,如果慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是   通气/血流比例失调
您可以看一下呼吸系统的课件 一目了然,

Ⅰ型呼衰换气功能障碍:①通气/血流比例失调:例如支气管哮喘;②弥散功能障碍;
Ⅱ型呼衰通气功能障碍(堵了):肺泡通气量下降。
PaO2<60mmHg—呼衰;PaO2<70mmHg—低氧血症。低氧血症病因:①肺泡通气不足。②弥散功能障碍。③动静脉分流。
单纯低氧血症,未达到呼吸衰竭,考虑弥散功能障碍。

刘洪赫 发表于 2018-4-26 19:00

谢谢!~
那40题代偿性代谢性酸中毒,从哪里能看出

刘洪赫 发表于 2018-4-26 22:25

mf576--高东阳 发表于 2018-4-26 16:27
代偿性需要看PH值来判断

看PH值正常值7.35--7.45


我需要重新发一次么,谢谢

兰天云 发表于 2018-4-26 22:29

刘洪赫 发表于 2018-4-26 22:25
我需要重新发一次么,谢谢

下次注意就好,这次的问题已回答

刘洪赫 发表于 2018-4-26 22:43

兰天云 发表于 2018-4-26 22:29
下次注意就好,这次的问题已回答

没看出关于40题的解析呢

大苗老师 发表于 2018-4-27 01:31

刘洪赫 发表于 2018-4-26 22:43
没看出关于40题的解析呢

答案D

首先要知道代谢性酸中毒代偿机制,当机体出现代谢性酸中毒时,机体通过血液缓冲,细胞组织内外离子交换,肺和肾代偿作用,使得血浆NaHCO3含量有所回升,H2CO3含量代偿性降低。致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常,称此为代偿性代谢性酸中毒。

举个例子您就会明白:慢性肾衰竭的病人因肾脏的“排酸保碱”功能受到损害,机体酸性物质累积,酸性物质与机体的缓冲碱结合,生成CO2,由肺排出,可出现呼吸加深加快的现象,当pH植继续保持正常时,就可以称为代偿性代谢性酸中毒。

刘洪赫 发表于 2018-4-27 20:52

38题为什么选5没看明白,请老师解答,谢谢
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