白旋风 发表于 2018-4-26 10:05

【内分泌系统】男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P 84次/分,R 20次/分

猛5,ms1297-刘盾。
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P 84次/分,R 20次/分,BP 160/100mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是(  )。
A        术前禁食12小时
B        练习床上排便
C        手术当日清晨开始应用胰岛素
D        术前戒烟2周
E        口服降压药控制血压
老师,这是教案第三册1006页第18题,书上这题的答案给的是E,确实,如果患者血压不高于160/100mmHg可不予特殊处理,但为什么C是正确的呢,空腹血糖不是在11.2以下就行了吗,既往口服降糖药控制,及时需要改为胰岛素,不应该是术前3天开始应用胰岛素吗,求解答,谢谢老师!

mr.张新宇 发表于 2018-4-26 17:56

答案为E,患者为糖尿病病史7年,一直为服用降糖药物控制才平稳血糖,手术需当日清晨改用胰岛素;血压在160/100术前无需降血压治疗。
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