林忠华 发表于 2018-4-14 12:38

【神经病学】讲课内容有些比较绕的问题需要老师解答

V3班mp2508-林忠华

老师上课讲了几个知识点,回看的时候有些不理解有些绕,单独看能懂,放到一起就蒙圈了。

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第一张硬瘫=痉挛瘫,软瘫=迟缓瘫。
第二张脊髓脱髓鞘为痉挛性截瘫。
第三张老师说截瘫就是软瘫。
主要第四张,上面说脱髓鞘,可否理解为=痉挛瘫=硬瘫?
                     下面说迟缓瘫,可否理解为=软瘫?
                     所以软瘫=硬瘫?是不是矛盾?
希望老师予以解惑,实在是绕蒙了。。。。。。

大苗老师 发表于 2018-4-14 12:51

你搞混了部位
第一张是上下 运动神经元病变   上运动神经元 其引起肢体表现亢进 故痉挛性瘫痪又称上运 动神经元性瘫痪、硬


第二张痉挛性截瘫,前面的痉挛是瘫的程度硬还是软   截瘫才是本病关键,截瘫硬的就是脊髓脱髓鞘   截瘫软的就是早期脊髓炎,此时未及时反映 。后期也是硬,因为是中枢。 也就是只有脊髓损伤才能资格叫截瘫,见下。

同时给您讲解下瘫痪和截瘫的区别。
瘫痪是指随意动作的减退或消失,由于神经技能发生障碍,身体一部分完全或不完全地丧失运动能力,不能正常进行工作。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。
截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。

第三四点:请参照第2点。


第四点:吉兰巴雷脱髓鞘是周围神经的,也就是下运动神经元,是软。 脊髓是中枢系统,他脱髓鞘当然是硬。

林忠华 发表于 2018-4-14 15:06

大苗老师 发表于 2018-4-14 12:51
你搞混了部位
第一张是上下 运动神经元病变   上运动神经元 其引起肢体表现亢进 故痉挛性瘫痪又称上运 动 ...

明白了   谢谢大苗老师
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