【消化系统】胆管癌和胰头癌的区别
本帖最后由 一剑定乾坤 于 2018-4-11 17:49 编辑jy298 柴雪
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想知道这两道题有什么不同，什么时候考虑胆管癌，什么时候考虑胰头癌，第一道题考虑胆管癌选择B超不行吗，第二道题又为什么不是胰头癌呢
第一题选CT:胰头癌、中下段胆管癌：触摸到肿大、无痛、光滑、可推动胆囊→Courvoisier（库瓦济埃征）
首选/最好的影像学：增强 CT（即可诊断同时还能设计手术方案）
所以第一题答案选E
第二题
肝肋下3cm→肝大
皮肤巩膜黄染→进行性黄疸
胆囊大
以上三点考虑中下段胆管癌
胆管癌的ALP和r-GT均显著升高，CA199可能升高所以不特异，CEA和AFP正常
所有的指标都指向中下段胆管癌→首选影像学B超
总结：中、下段胆管癌 ：进行性黄疸+肝脏增大+胆囊增大
所以第二题选E 瑾夕 发表于 2018-4-11 16:54
第一题选CT:胰头癌、中下段胆管癌：触摸到肿大、无痛、光滑、可推动胆囊→Courvoisier（库瓦济埃征）
首 ...
第二道为什么不是胰头癌
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