【消化系统】男，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重...
本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-4-10 23:40 编辑jy298柴雪
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这道题不是应该选增强CT吗
本题选A。
患者上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱。血CA199和CEA增高。从题干基本上可以看出，这是一个癌症患者，并且是一个胆管梗阻性的癌症患者，进行性黄疸，说明梗阻的部位在壶腹部以上，因为壶腹部的梗阻一般表现为波动性黄疸。那么，对于明确到底哪段胆管梗阻的检查，肯定就是ERCP了。
ERCP：逆行胰胆管造影 经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠大乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管。
适应症
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。 飞飞IfC 发表于 2018-4-10 23:40
本题选A。
患者上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及 ...
不可以考虑胰头癌吗，胰头癌不是选ct吗 柴雪123456 发表于 2018-4-11 09:30
不可以考虑胰头癌吗，胰头癌不是选ct吗
如果不能排除胆管 为什么不选一个既能看胰又能看胆管的呢
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