孙嘉辰 发表于 2018-4-9 16:16

【内分泌系统】男，46岁。甲状腺多发结节10年，近1月来结节明显增大

本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-4-10 09:58 编辑

男，46岁，甲状腺结节10年，近1月来结节有明显增大，吞咽有异物感。B.超检查见双侧甲状腺多发结节伴囊性改变，延伸至胸骨后4cm。测T4轻度增高，该患者最主要的手术指证，答案是胸骨后甲状腺肿，为什么不选吞咽有异物感？

a459850135 发表于 2018-4-10 08:38

同学您好，本题问的是手术指征，而吞咽有异物感是患者的临床表现，对于诊断、判断预后、治疗方案等，正常情况下都需要通过辅助检查，而不能通过临床表现。举个例子，咽喉炎的患者也会有咽部异物感，难道你要给他做手术？
胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺亢进表现，其恶变倾向大，一经确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。
希望对你有所帮助。
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