刘洪赫 发表于 2018-4-6 15:05

【循环系统】患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律

本帖最后由 兰天云 于 2018-4-6 16:34 编辑

fw2934-刘洪赫网络F2班
患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF
导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏
器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是
A．起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B．起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
C．起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D．起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
E．合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小
这个题我需要解析一下，不知道选2还是5了，求助老师

mp5607-高锦 发表于 2018-4-6 15:23

参考答案:B
解析：心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩，由于此时正值心室收缩，二尖瓣与三尖瓣已关闭，血流倒流入上下腔静脉及肺静脉，它可反射地引起阻力血管扩张，引起血压下降 。故选B 。
希望对您有帮助

刘洪赫 发表于 2018-4-6 22:34

mp5607-高锦 发表于 2018-4-6 15:23
参考答案:B
解析：心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩，由于此时正值心室收缩，二尖瓣与三 ...

谢谢老师，明白了，之前一直很纠结现在终于解开了
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