【呼吸泌系统】1型呼衰机制问题
mx1231-欧建文30.(2013)男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,
双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO55mmHg,PaCO39mm
Hg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气/血流比例失调
老师讲的呼吸系统4讲最后一题给的答案是E.通气/血流比例失调,群发题给的答案是B.弥散功能障碍
百度答案全是C.肺通气不足
最后顺带老师解析下弥散功能障碍 通气/血流比例失调 1型呼衰具体怎么选,我看了下视频也不是太明白
答案:E
分析:根据题干的血气分析结果:PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。只有PaO2 <60mmHg,而PaCO2 正常(正常值为35-45mmHg),可诊断为1型呼衰,其主要机制为:肺通气血流比例失调。故选择E合理。
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