黎亚 发表于 2018-3-27 17:31

《内分泌系统》女,26岁,肥胖,头痛伴闭经1年

猛虎2班mk958-黎亚
1.女,26岁,肥胖,头痛伴闭经1年,查体血压180/110,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹陷浮肿,为明确库欣综合征,拟检查
1血浆皮质醇,2尿游离皮质醇,3小剂量低塞米松抑制试验,4大剂量低塞米松抑制试验
答案是1,首选不是小剂量低塞米松抑制试验么,麻烦解析一下
2,定性诊断最主要的检查是
1大剂量低塞米松抑制试,2血acth,3小剂量低塞米松抑制试验,4血皮质醇测定5血醛固酮测定
答案是4,首选是低塞米松,难道是皮质醇最有价值么,麻烦解析一下

mp2455 发表于 2018-3-27 21:23

明确库欣综合征首选检查小剂量地塞米松抑制试验,库欣综合征不能被抑制。次选血浆皮质醇昼夜规律或24小时尿游离皮质醇。故第一题答案选择1错误,应选择C答案。

2、诊断库欣综合征靠定性首选小剂量地塞米松抑制试验,而诊断库欣综合征与非库欣病,也就是定位,靠的是大剂量地塞米松试验,如果出现抑制,说明病变在垂体叫库欣病,如果不能被抑制,叫非库欣病。故第二题选择4错误,应该选择3

希望对您有帮助
页: [1]
查看完整版本: 《内分泌系统》女,26岁,肥胖,头痛伴闭经1年