内分泌系统
我的学号是fv014-时阳。老师不好意思麻烦了，这两道题我查了资料和以前的版本。全有不同的解释。麻烦老师可以给我一个正确的解释！1.男性，28岁，心慌，怕热，多汗，消瘦，易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×10九次方/L，中性粒1.0×10九次方/L，甲亢的下一步治疗宜选
A他巴唑剂量减半再用 B他巴唑与升白细胞药合用C改用丙基硫氧嘧啶 D核素131I治疗 E白血球恢复正常后立即手术
2. 男36岁，心悸，怕热，手颤，乏力1年，大便不成形，每天3-4次。体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg,皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性2度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
本例治疗首选
A丙基硫氧嘧啶B立即性行甲状腺大部切除术 C核素131I D普萘洛尔 E复方碘溶液 1，参考答案；E
解析；甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×109/L，中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药，并予升白细胞药物。故本题只能选择E。
2，参考答案；A
解析；抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗，丙基硫氧嘧啶。 第二题，心音强弱不等，提示甲亢合并房颤，这不应该是I131的绝对适应症吗？
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