时阳 发表于 2018-3-18 22:31

【儿科疾病】男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝

本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-3-20 00:19 编辑

XX班,学号-姓名,我求助的题目是:
男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE-12mmol/L,最适宜处理是[]
A禁食6小时,以后牛奶喂养
B静注25%葡萄糖
C静脉注射呋塞米(速尿)
D2:3:1溶液静滴
E1.4%碳酸氢钠静滴
如果小儿中度脱水伴有酸中毒,这个时候应该先按比例补液,还是需要纠正酸中毒?二者选一?

M6-曹凤 发表于 2018-3-19 17:20

此题我认为选E。
中度脱水与酸中毒,我认为纠正酸中毒为首选,因为酸中毒会造成全身多器官功能受损,电解质紊乱,危及患儿生命。但是补液与纠正酸中毒一般都是同时进行的。
如果补液与纠正酸中毒同时出现,哪个可致命就先处理哪个。
这只是我个人理解哈,希望对你有帮助。
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