孙万年 发表于 2018-3-11 10:05

【消化系统】女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染...

本帖最后由 a459850135 于 2018-3-13 09:33 编辑

2018网络1班 jy496-孙万年
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院,哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
A.主动脉瓣关闭不全伴心衰
B.重度二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.二叶式主动脉瓣狭窄

答案是C。A为什么不可以?我记得急性多由主闭引起,亚急性多由二闭引起。本题不能判断急性还是亚急性, 是不是就当作发病率较高的亚急性感染性心内膜炎呢?所有选C呢? 求解

a459850135 发表于 2018-3-13 09:32

同学您好。
感染性心内膜炎的血流动力学因素:亚急性者只要发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜疾病,尤其二尖瓣和主动脉瓣,其次是先天性心血管病。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉关闭不全的瓣叶心室面。最常见的是二尖瓣关闭不全。本题属于记忆题。
希望对你有所帮助。

孙万年 发表于 2018-3-13 19:36

a459850135 发表于 2018-3-13 09:32
同学您好。
感染性心内膜炎的血流动力学因素:亚急性者只要发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜疾病,尤其 ...

请问本题如何判断急性还是亚急性呢 急性不是主闭多见吗

a459850135 发表于 2018-3-13 19:39

孙万年 发表于 2018-3-13 19:36
请问本题如何判断急性还是亚急性呢 急性不是主闭多见吗

急性还是亚急性很重要么?题目又没有问你,记住答案就行。这是统计学得出的结果,没有为什么。
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