【循环系统】 A．血钾2.8mmol/L B．尿VMA增高
我是猛虎2班，mk958-黎亚（62-63题共用备选答案）
A．血钾2.8mmol/L
B．尿VMA增高
C．血糖8.6mmol/L
D．血浆肾素活性增加
E．血红蛋白5.6g/L
62．女，24岁，多饮多尿，乏力，螺内酯(安体舒通)试验阳性
63．男，42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485umol/L
麻烦老师解析一下 62.参考答案：A
参考解析：安体舒通试验阳性提示为原发性醛固酮增多症。 原发性醛固酮增多症顽固性低血钾。
63.参考答案：E
参考解析：肾实质性高血压主要诊断要点有：病人一般年龄较轻；既往有肾病史；肢体往往湿冷、苍白的多；血压以舒张压较高、脉压小血压波动小为特点；常有肾病的迹象如贫血、血尿、蛋白尿、夜尿肾功能不同程度损害。 62、参考答案：A
解析：螺内酯试验阳性，考虑原发性醛固酮增多症。醛固酮主要是保纳保水排钾，所以血钾降低。
63、参考答案：E
解析：男，42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485umol/L，可知患者是一个慢性肾衰竭，血肌酐已高达了442umol/l以上，属于肾衰竭期，距离尿毒症仅一步之遥。机体的内环境已长期地、持续地出现显著的氮质血症，贫血亦较显然;浓缩功能显然障碍(等张尿、夜尿)，以及水、电解质失调，如轻或中度代谢性酸中毒、水纳潴留、低钙血症、高磷血症等，一般无高钾血症。可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。此时肌酐的值是：442—707umol/l。所以贫血是本期最显著的特点之一。
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