【消化系统】患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗...
本帖最后由 a459850135 于 2018-3-8 09:24 编辑fv1148-李江菊
（38-40题共用题干）
患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补
液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/
L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。
38．该患者最可能的诊断是
A．肾前性少尿
B．急性肾小管坏死
C．急性间质性肾炎
D．尿路梗阻
E．肾动脉栓塞
39．该患者最不可能出现的检查结果是
A．尿钠增高
B．尿渗透压降低
C．尿沉渣镜检可见少量红、白细胞
D．尿颗粒管型
E．血尿素/血肌酐比例升高
40．下述治疗措施中，正确的是
A．静脉输注新鲜全血
B．静脉补充氯化钾
C．血液透析
D．静脉滴注呋塞米
E．静脉滴注碳酸氢钠
同学您好.
1、急性失血、缺血造成的——B急性肾小管坏死
2、急性肾小管坏死，为等渗或低渗尿，尿钠排出不超过40mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜15，尿蛋白可多可少，尿沉渣可见肾小管上皮脱落细胞、颗粒管型，故最不可能出现的是尿钠升高。
3、C血液透析
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