黎亚 发表于 2018-3-6 21:55

【呼吸系统】男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛

我是mk958-黎亚，问题，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进。各瓣膜区未闻及杂音。左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A．肺炎
B．气胸
C．肺梗死
D．胸膜炎
E．心绞痛
麻烦老师解析一下

小时候会飞 发表于 2018-3-6 22:10

正确答案：C
该老年男性病人突然左侧胸痛伴呼吸困难，咳嗽时胸痛加重，支持气胸，查体见呼吸急促，缺氧（口唇发绀），双肺无哕音，题中未诉有呼吸音消失，因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿，因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。

吻吻过 发表于 2018-3-6 22:12

参考答案：C
   解析：老年男性病人突然左侧胸痛伴呼吸困难，咳嗽时胸痛加重，查体见呼吸急促，缺氧（口唇发绀），双肺无罗音，题中未诉有呼吸音消失，因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿，因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。
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