姜志成 发表于 2018-2-28 23:51

【循环系统】65.一扩张型心肌病心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每n

我是fw4505-姜志成
65.一扩张型心肌病心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减
轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为
A.改用地高辛维持量
B.停用地高辛
C.继续使用原剂量地高辛
D.停用地高辛,改用毛花苷C
E.加用普萘洛尔
老师,求告知洋地黄,用法用量,维持量,血液中药物浓度,如何掌握,谢谢老师

德芙(Deve) 发表于 2018-3-1 03:47

参考答案:A
参考解析:患者1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水肿减轻,心率仍维持在102次/分左右,测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,说明地高辛对患者心衰已经起到改善心衰作用,但注意血清中地高辛浓度为1.5ng/ml已经达到成人饱和的量,所以目前只能改维持量。地高辛饱和量:成人口服1-1.5mg;小儿,2岁以下0.06-0.08mg/kg,2岁以上0.04-0.06mg/kg。极量一次1mg。维持量:成人每日0.125-0.5mg。
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