【循环系统】合并急性左心衰的室上速，最佳治疗
本帖最后由 小时候会飞 于 2018-3-1 17:31 编辑合并急性左心衰的室上速，最佳治疗
A注射维拉帕米B。valsalva动作 C直流电复率D人工起搏器E射频消融
参考答案：C
参考解析：
1.维拉帕米（异搏定）为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱。维拉帕米（异搏定）静脉注射对于PSVT不伴心功能不全者，2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。
2.西地兰的适应证用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。
3.伴有血流动力学障碍（合并急性左心衰竭）时可选用同步直流电复律，能量在100-200焦耳为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用。
4.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏。
5.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速。
故合并急性左心衰竭（有血流动力学障碍）的阵发性室上速最佳治疗措施是选用同步直流电复律。
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