【循环系统】慢性心衰的三大病因是心肌收缩力减弱，前负荷增加，后负荷增加，但是...
本帖最后由 a459850135 于 2018-2-26 12:31 编辑大苗老师您好，我是jy981-王璨。
1、允许我问个蠢问题，慢性心衰的三大病因是心肌收缩力减弱，前负荷增加，后负荷增加，但是治疗慢性心衰的β受体阻滞剂的机制是减弱心肌收缩力，这样心衰不是更严重？我知道β受体阻滞剂的禁忌症是心率慢的，哮喘的，心功能不行的，和这个禁忌症有什么关系么？谢谢老师的解答。
2、心衰患者心脏本来就不行了，如果用了强心药，只会让他更加拼命的跳动，不是会更严重么？
1.治疗初期， β受体阻滞剂对心功能有明显的抑制作用，射血分数降低 正如大家考虑的；
但长期治疗则明显改善心功能，射血分数增加，甚至可以心肌重构的延缓或逆转。
正是对治疗初期其短期药理作用（负性肌力）的顾虑，β受体阻滞剂初始剂量一般是目标剂量的 1/8，如可耐受则每隔 2~4 周加量。
2，强心药物具有正性肌力作用，适于治疗以收缩功能异常为特征的心力衰竭，尤其伴快速心律失常的患者作用最佳。洋地黄类药物：是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量。
谢谢老师的解答，老师辛苦啦 !大苗老师注意休息，长期晚睡对身体不好！
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