dujinhua2117 发表于 2018-2-18 11:57

【消化系统】直疝与斜疝?

老师新年好,我是V1班mp787-杜锦华
直疝:多见老人,经直疝三角,不易下降阴囊,不易发生嵌顿
斜疝:多见儿童,青壮年,经腹股沟管,已下降阴囊,易嵌顿

此题是教材P331-35题
男,58 岁,左腹股沟区可复性包块7年。2天前感冒后出现 咳嗽,3小时前自觉包块入阴囊,不能还纳伴疼痛。疼痛呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,左侧阴囊内可触及包块,触痛明显,包块透光实验阴性。最可能的诊断是()
A阴囊急性蜂窝织炎   B腹股沟斜疝嵌顿   C睾丸恶性肿瘤并内出血   D睾丸鞘膜积液并感染   E腹股沟直疝嵌顿

此题教程中给的答案是E
请问老师题中疝下降阴囊,不能还纳,答案B是不是更准确?

鲍银玲 发表于 2018-2-18 20:54

我也觉得应该选B,答案是不是给错了?

吻吻过 发表于 2018-2-18 21:39

   左腹股沟区可复性包块7年。呈圆形或椭圆形而局限于腹股沟区内,斜疝随着病程进展,可突至外环之外,再后可坠入阴囊。所以考虑腹股沟斜疝嵌顿。所以选B。

hxtg 发表于 2018-2-19 22:28

这题要问下大苗老师

lfj815138 发表于 2018-2-21 09:13

同问,我也觉得这道题的答案有疑问。请老师答疑。

李娜2 发表于 2018-2-24 11:09

同问,这个题的答案有争论。如果说透光试验阴性,透光试验是鉴别鞘膜积液与斜疝用的吧。那斜疝也是透光试验阴性啊
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