【呼吸系统】男性 58岁 肺心病人 入院咳嗽，呼吸困难，昏迷 气管切开后好转
本帖最后由 兰天云 于 2018-2-4 10:55 编辑我是网络f2班刘栓 fw2789
男性 58岁 肺心病人入院咳嗽，呼吸困难，昏迷 气管切开后好转，4天后咳黄痰增加WBC 11*109/l 患者在气管切开后可能出现的酸碱失衡是? 答案:呼吸性碱中毒
考点：慢性肺源性心脏病的并发症；
1．肺性脑病
是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征，但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。
2．酸碱失衡和电解质紊乱
二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，严重缺氧可致代谢性酸中毒，低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒，治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。
3．心律失常
多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速，也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动甚至心跳骤停。
4．上消化道出血
因长期缺氧及酸中毒，可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡，导致上消化道出血，严重时可以致命。
5．休克
发生的原因有感染性休克及失血性休克，多由上消化道大出血引起；还有心源性休克，由严重心力衰竭或心律失常所致。
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