fv2043-张振民 发表于 2018-1-23 22:28

【呼吸系统】女性，55岁．为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即...

本帖最后由 a459850135 于 2018-1-24 03:24 编辑

                                                女性，55岁．为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3kPa(70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmng)。
19．该COPD患者病情发展已出现
A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．低氧血症
D．高碳酸血症
E．以上都不是
正确Ｅ
                                                                                                             女性，55岁．为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29．3kPa(70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmng)。
20．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．通气和换气功能障碍并存
D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E．通气／血流比例降低
正确Ｂ

fv2043-张振民 发表于 2018-1-23 22:29

我学号是ＦＶ２０４３－张振民

a459850135 发表于 2018-1-24 03:23

19题从患者血气分析：PaO29．3kPa(70mmHg)，PaCO24．8kPa(36mmng)可以看出患者PaO2大于60mmhg，35mmhg＜PaCO2＜45mmhg，Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准为PaO2＜60mmHg，不伴PaCO2升高。Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准PaO2＜60mmHg，伴PaCO2＞40mmHg。所以患者不存在呼衰，也没有呼吸性酸中毒或者碱中毒。我们知道PaO2的正常值是80-100mmhg，该患者为70mmhg，所以该患者存在低氧血症，低氧血症分为轻、中、重三型：轻度，10.7～8.0kPa（80～60mmHg）；中度，8.0～5.3kPa（60～40mmHg）；重度，＜5.3kPa（40mmHg），故19题选择C
20题、肺换气即肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。患者有低氧血症，且PaCO2正常，PaO2＜10.7kPa为换气障碍，氧合功能障碍，造成肺换气功能异常。PaCO2＞6kPa为通气不足，＜4.7kPa为通气过度，患者PaCO为4.8kPa，所以通气功能正常。
希望对你有所帮助！
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