【呼吸系统】男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音
本帖最后由 兰天云 于 2018-1-23 21:41 编辑我是fv2778-徐兴
男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是
A．支气管哮喘
B．支气管肺癌
C．支气管扩张
D．阻塞性肺气肿合并感染
E．慢性喘息型支气管炎
这题为什么不选择D 而选择E 呢，求指导 11年慢性咳嗽，近5年活动后气促就是表明一个慢性的支气管炎。肺部广泛性哮鸣音除开哮喘，结合前面给的慢性炎症就能给予慢性喘息型支气管炎了。 慢性喘息性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
为常见病，人群患病率4%，多发于中老年人，50岁以上可高达13%。北方较南方高，家村比城市多，山区高于平原，个别地区高达20%
发病症状
慢性喘息性支气管炎的发病年龄较晚，家属史和过敏史不显著，先有咳嗽及咳痰，以后才发展为喘息症状，在秋冬季节或感冒时症状加重，咳嗽、咳痰及喘息迁延不愈，早晚咳嗽；呼气延长，有时肺底部可听到湿性罗音或哮鸣音，应用支气管扩张药后肺功能改善不明显。而支气管哮喘病人则常自幼得病，有明显的家属史和过敏史，无慢性咳嗽、咳痰史，季节性强，哮喘突然发作，突然缓解，间歇期间可无症状，不咳痰，发作时肺部满布哮鸣音，间歇期间肺部的呼吸音可以正常，应用支气管扩张药后肺功能可得到改善。 支气管扩张剂无效，抗生素有效的是什么疾病？
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