【呼吸系统】男，65岁。咳嗽、痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2
本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-1-24 10:14 编辑我是2018网络1班 jy496-孙万年 我有问题
男，65岁。咳嗽、痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片见右肺门影增大，右上纵隔明显增宽。
99.首选的检查是
A.经胸壁穿刺活检
B.胸部MRI
C.胸部CT
D.再次痰液检查癌细胞
E.支气管镜检查
100.该肿瘤最有可能病理类型为
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.印戒细胞癌
D.黏液腺癌
E.小细胞未分化癌
101.该病肺外表现常见的是
A.杵状指
B.面、颈部水肿
C.吞咽困难
D.一侧瞳孔缩小
E.锁骨上淋巴结肿大
求答案及解析 本帖最后由 飞飞IfC 于 2018-1-24 10:13 编辑
您好，本题不难诊断为肺癌出现了压迫上腔静脉受阻症状。从X线表现更像中央型肺癌。
99题：纤维支气管镜是中央型肺癌病理诊断的首选方法，选E
100:发生于主支气管、叶支气管，即段支气管开口近肺门侧者称中心型肺癌，以鳞癌或小细胞癌多见。本题考虑为鳞癌
101:肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。最常见的为杵状指，还可以有Cushing综合症、骨关节痛、乳腺增大等。 飞飞辛苦了
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