张云群 发表于 2018-1-1 19:15

【运动系统】男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检 查时发现有垂腕,垂指畸形

本帖最后由 a459850135 于 2018-1-2 23:31 编辑

我是vip班mp456-张云群
我要求助题目是:
(72-73题共用题干)
男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检
查时发现有垂腕,垂指畸形
72.该患者合并哪条神经损伤
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中,尺神经同时损伤
73.该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
A.立即切开复位,内固定
B.骨牵引治疗
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,上肢悬垂石膏固定,观察2月,
垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
73答案为E!求解析!

兰天云 发表于 2018-1-2 23:21

[解题思路] 垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形,桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤,大多为牵拉伤,大部分可自行恢复,因此应观察2~3个月,如不恢复,再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能,不宜采用。因为是长斜形骨折,复位后不稳定,宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。
希望可以帮到你{:8_271:}

mp2455 发表于 2018-1-2 23:22

垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形,桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易伤及。该患者应选择的治疗是手法复位悬垂石膏固定。骨折引起的桡神经损伤,大多为牵拉伤,大部分可自行恢复,因此应观察2~3个月,如不恢复,再行手术。手法复位小夹板固定有加重神经压迫的可能,不宜采用。因为是长斜形骨折,复位后不稳定,宜悬垂石膏固定。如复位后比较稳定的骨折,可用U形石膏固定。
希望对您有帮助,加油

耿海云 发表于 2018-1-3 06:01

挠神经损伤,手法复位悬垂石膏固定

耿海云 发表于 2018-1-4 06:01

挠神经损伤   手法复位悬垂石膏固定
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