张云群 发表于 2017-12-22 18:23

【其他系统】女，38岁。一天前右下肢被石板砸伤，

本帖最后由 飞飞IfC 于 2017-12-22 22:26 编辑

我是VIP1班mp456-张云群
求助题目为：
患者，女，38岁。一天前右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为
A.患者有复合创伤
B.患者低蛋白血症
C.清创不彻底
D.未注射TAT
E.切口包扎过紧

兰天云 发表于 2017-12-22 19:04

本帖最后由 兰天云 于 2017-12-22 19:19 编辑

正确答案：C 清创不彻底
解析：患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等）致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。可能的病因是青霉素的剂量不够，应该每天1000万单位以上。

希望可以帮到你{:8_271:}






张云群 发表于 2017-12-22 20:40

但是参考答案为5

白宝和 发表于 2017-12-23 09:41

我的建议应该是E 包扎过紧

小时候会飞 发表于 2017-12-23 23:21

白宝和 发表于 2017-12-23 09:41
我的建议应该是E 包扎过紧

包扎过紧会出现局部血运受阻，肢体末端坏死，不会出现气性坏疽

王支文 发表于 2017-12-24 14:45

考18年执业的，这次老师给的第11周预习题，正确答案是e，而我选的是c，搞不懂了，出题出的

白宝和 发表于 2017-12-25 07:49

王支文 发表于 2017-12-24 14:45
考18年执业的，这次老师给的第11周预习题，正确答案是e，而我选的是c，搞不懂了，出题出的

纯纯的误导 包扎是不对的是吗 我觉得也有点说不通

耿海云 发表于 2017-12-25 21:24

c
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