【循环系统】右心衰竭患者最有诊断意义的体征
老师你好，我是2018网络4班jg091-杨海妮。我想问下下面的问题
右心衰竭患者最有诊断意义的体征为什么是胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律？
胸骨左缘第3肋间是主动脉瓣第二听诊区，胸骨左缘第4~5肋间是三尖瓣听诊区，右心衰不是只听到右心瓣膜的杂音吗？ 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律。它的临床意义与左心衰竭时闻及左心室舒张期奔马律一样。其是由于舒张期右心室充盈，血液冲击衰竭的右心室壁发生震动而产生的。右心衰竭时如合并肺动脉高压可以有第二心音亢进，如合并三尖瓣相对性关闭不全，可闻及胸骨左缘3～4叻间的收缩期杂音，但它们均不是右心衰竭的特异性体征。 谢谢德芙老师
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