【心血管系统】肥厚性心肌病为什么避免激烈运动、持重和屏气？机制是什么，怎么理解
我是网络3班的jm402-农志莹请问：肥厚性心肌病为什么避免激烈运动、持重和屏气？机制是什么，怎么理解？谢谢 肥厚型心肌病心脏杂音：杂音增强回心血量减少（坏）、杂音减弱回心血量增多（好）
（1）杂音增强：屏气、持重、含化硝酸甘油、强心药、剧烈运动均可明显减少回心血流加重病情
（2）杂音减弱：
①β受体阻滞剂：抑制心肌收缩力、增加回心血量、
②下蹲运动：肌肉泵功能导致血液挤压回心脏
（别动，蹲下对肥厚型心肌病是好事）
详细解析：
肥厚型心肌病患者杂音是因流出道狭窄或梗阻而引起，即在主动脉瓣下和二尖瓣前叶与肥厚间隔之间梗阻狭窄所致,如加重流出道狭窄或梗阻就会导致血流量减少，而杂音增强，反之，则减弱。
也就是说：使杂音变强的是使病情加重，使杂音减弱的是使病情缓解
所有能影响心肌收缩力，改变左室心室容量及射血速度的因素，均影响杂音的变化。
而下蹲和使用β受体阻滞剂都会造成杂音减弱的原因就是：心脏前负荷减少（如屏气、Valsava运动、含服硝酸甘油等），心肌收缩力减弱（如使用β受体阻滞剂），流出道狭窄或梗阻减轻了，静脉回流增加，而杂音减弱。
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