【呼吸系统】男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短
本帖最后由 小时候会飞 于 2017-7-2 10:50 编辑男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰，查体：心律齐，心率120，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音，诊断为
a 支气管哮喘
b支气管内膜结核
c急性左心衰
d 慢性阻塞性肺脓肿
e 自发性气胸
老师，这题为什么不考虑支气管哮喘呢？，急性左心衰应该有粉红色泡沫痰啊，可题干给的是白色泡沫痰，我第一个就排除急性左心衰了 左心衰应该有粉红色泡沫痰是因为急性肺水肿肺泡毛细血管破裂导致的，不能因为不是粉色的就不是急性左心衰了。患者夜间阵发性呼吸困难，不能平卧就是个急性左心衰的表现。支气管哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。 遗传方面的大部分都是青年时起病，有家族遗传史。环境因素的话需要有诱发过敏反应的过敏源，这个患者两方面都没有交代，所以考虑支气管哮喘可能性不大 2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，都两年啦，还是急性左心衰
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