小虫子.0 发表于 2017-4-9 09:12

[神经系统】患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史

患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤
伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和
感觉无异常。正确治疗是
A．美多巴
B．EntaCapone（安托卡朋）
C．溴隐亭
D．心宁美（Sinemet）
E．金刚烷胺

小时候会飞 发表于 2017-4-9 09:22

正确答案：C
帕金森病的对症治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L-多巴复方制剂（美多巴、帕金宁）是治疗帕金森病的金标准。用药后可迅速改善症状，但是最佳疗效持续时间不长，而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选L-多巴复方制剂。本例仅50岁，所以A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂，增强L-多巴复方制剂的疗效。必须与L-多巴复方制剂合用才有效，其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该病人用溴隐亭为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、普拉克索等。

小虫子.0 发表于 2017-4-9 10:43

小时候会飞 发表于 2017-4-9 09:22
正确答案：C
帕金森病的对症治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L-多巴复方制剂（美多巴、帕金宁）是治疗 ...

谢谢，辛苦了
页: [1]
查看完整版本: [神经系统】患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史