mp1356陈创文 发表于 2017-4-5 19:26

【心血管系统】男孩，1岁，发热伴咳嗽，气促7天。

男孩，1岁，发热伴咳嗽，气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38.0℃，P120次 /分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿罗音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。

130.该患儿最可能罹患的心脏病是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.法络四联症

D.肺动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

龙文廷 发表于 2017-4-5 20:41

此题选择2
房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
继发孔型房间隔缺损：活动后心悸，气短，疲劳是最常见的症状，但部分儿童可无明显症状，房性心律紊乱多见成年患者，若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。

原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸，气短，易发生呼吸道感染，伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状，患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起。
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