小虫子.0 发表于 2017-4-3 15:27

【神经系统】男性，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力

男性，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。
．住院1小时后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大。对光反射消失。提示存在

　　A．海马钩回疝 B．脑血管痉挛 C．小脑扁桃体疝

　　D．外展神经麻痹 E．脑桥中央溶解

德芙（Deve） 发表于 2017-4-3 17:37

参考答案：A
参考解析：幕上半球的脑出血，血肿向下挤压丘脑下部和脑干，使其变形、移位和继发出血，常出现海马沟回疝（又称颞叶疝，或小脑幕切迹疝），临床表现为意识障碍、同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等，故选A。
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