小虫子.0 发表于 2017-3-20 16:48

【儿科】患儿,8岁。3周前曾患脓疱病

患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。
尿常规:尿蛋白(卅),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C减少。最可能的诊断

A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.IgA肾病

龙文廷 发表于 2017-3-20 19:16

此题选择3
急性肾炎典型表现于咽峡部,皮肤等处链球菌感染后发生水肿,血尿,蛋白尿、部分病人下肢也可出现浮肿以及轻度或中度高血压等症状

急性肾炎诊断依据:
①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组。

②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO),抗链球菌激酶(ASK),抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAaseB),抗辅酶Ⅰ酶(ANADase),抗透明质酸酶(AH),有一项或多项呈阳性,咽部感染后ASO增高,皮肤感染后AH,ADNAase和ANADase反应阳性。

③C3血清浓度短暂下降,肾炎症状出现后8周内恢复正常。

小虫子.0 发表于 2017-3-20 19:24

尿常规:尿蛋白(卅),可以直接肾病吗
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